四物汤加味治疗慢性肾衰并发症配方、医案、经典案例
四物汤加味
【四物汤加味治疗慢性肾衰并发症配方、医案、经典案例】【药物配方组成】熟地黄15g,当归15g,白芍12g,川芎9g,黄芪30g,党参20g,茯苓20g,白术12g,地肤子15g,白鲜皮15g
【随症加减】眩晕者加龙骨30g,牡蛎30g,天麻12g,钩藤12g;失眠者加炒枣仁30g,远志10g欲呕者加代赭石20g,竹茹10g;瘀斑者加桃仁9g,红花6g
【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次服,2周为1个疗程.
【功效主治】养血活血,祛风止痒.治疗慢性肾功能衰竭并发皮肤瘙痒
【经典案例医案】临床治疗21例,痊愈12例,显效6例,有效3例,总有效率为100%.
陈某,男性,58岁,3年前因全身皮肤瘙痒纳差、尿少而就诊,诊为慢性肾功能衰竭,并行血液透析治疗肾功能指标改善,但全身瘙痒无好转,遂于2001年1月10日来诊诊见全身皮肤有抓痕、瘀斑,面色苍白,神疲乏力,舌淡脉细涩中医辨证为营血虚滞生风,治以养血活血、祛邪止痒.处方以四物汤加味:熟地黄15g,当归15g,白芍12g,川芎9g,黄芪30g,党参20g,茯苓15g,白术12g,桃仁12g,红花8g,地肤子15g,白鲜皮15g.每日1剂水煎分2次服.7剂后症状明显减轻,再服7剂,瘙痒消失,随访半年未复发.
【经验心得】慢性肾功能衰竭并发皮肤瘙痒临床上多用镇静药及抗组胺药治疗,但效果不佳.根据中医辨证本病属"痒风"范畴,证属营血虚滞.慢性肾功能衰竭患者由于病变日久耗气伤阴,气血亏虚,营血不足肝为藏血之脏血不养肝,风从内生,体肤失养,故见皮肤瘙痒.治疗上用养血活血祛风止痒之药,予四物汤加味治疗方中熟地黄甘温味厚,长于滋阴养血,当归补血养肝,白芍养血柔肝和营+川芎活血行气调畅气,血.脾胃为气血生化之源,故加用黄芪、参白术、茯苓益气健脾,以化生气血,又取地肤子、白鲜皮祛风止痒.诸药相配,补血而不滞血,和血而不伤血,所谓"治风先治血,血行风自灭"故能收到独特的疗效.
【方剂出处】林开亮,等四物汤加味治疗慢性肾功能衰竭并发皮肤瘙痒21例中国民间疗法,2002;10(9):49
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