代蛤汤治疗咳嗽配方、医案、经典案例
【代蛤汤治疗咳嗽配方、医案、经典案例】代蛤汤
【药物配方组成】海蛤壳、代赭石、桑白皮、苦杏仁、桔梗、川贝母、紫菀、百部、六曲、沙参各10g,莱菔子、瓜蒌皮各15g
【治疗方法】每剂药煎25min,取汁100ml.6岁以上每次服100ml,每日2次;3~5岁每次服50ml,每日2次;2岁以下,每次服30ml,每日3次.
【功效主治】清热化痰,降气.
【经典案例医案】治疗小儿难愈性咳嗽65例,治愈(咳嗽完全消失,肺呼吸音清,啰音消失,饮食正常)59例,占91%;好转(咳嗽减少,肺呼吸音清)4例,占6%;未愈(症状及体征无改善)2例,占3%.总有效率97%.
侯某,男,3岁.患儿2个月前因肺炎出现咳嗽气急、发热、痰多,予中西药治疗7天后热退,但咳嗽一直不止.就诊时见患儿咳嗽,咳痰不爽,咳甚则吐,吐出少量黄白相间稠痰,大便干,听诊肺呼吸音粗,时有干啰音,血象正常舌尖边红,苔白中医诊断为痰浊恋肺咳嗽.予清热化痰,顺气止咳.服上方5剂后,咳嗽完全消失,肺部听诊正常,饮食活动无异常.
【经验心得】小儿呼吸道感染后久咳不愈,在临床上屡见不鲜.小儿脏腑娇嫩,形气未充,加上寒暖不能自调,易受外邪侵袭,感邪后易从热化,灼津成痰,痰浊阻肺,气机不利,致小儿呼吸道感染后期久咳不愈,出现咳痰黏稠、咳之不爽等痰浊恋肺症.用自拟的代蛤汤,清热顺气、化痰止咳收到良好的效果.方中海蛤壳最善清热化稠痰,代赭石降气化痰,《医学衷中参西录》
言其质重坠,善镇逆气,降痰涎,止呕吐,通燥结,降逆气而不伤正气,与海蛤壳相配,一清一降,达到清热、镇咳、化痰作用;紫菀、百部、川贝母化痰止咳,尤治久咳、咳痰不爽者;桑白皮、桔梗、瓜蒌皮清热化痰;莱菔子有祛痰降逆之功,并有通便作用,促痰邪从下而去,甘草调和诸药.以上配伍,使肺金之痰浊可清,肺气得顺,咳可止,共奏清热化痰,降气之功.
【方剂出处】赖意芬代蛤汤治疗小儿难愈性咳嗽65例四川中医,2000;18(12):38
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