降气止咳方治疗咳嗽配方、医案、经典案例
降气止咳方
【药物配方组成】旋覆花(包煎)干地龙各12g,浙贝母、杏仁、炙紫菀、炙百部、炙射干、川厚朴、炙麻黄各10g,生甘草5g
【随症加减】咽痛、喉干、痰出黄黏,去炙麻黄,加黄芩12g,前胡、牛蒡子各10g,鱼腥草15g胸闷气急加瓜蒌皮15g,枳壳12g
【治疗方法】每日1剂.
【功效主治】疏宣肺气,降气止咳.
【经典案例医案】治疗喉痒咳嗽150例,经3~10日用药,均获临床治愈(症状、体征消失,理化检查正常).其中3日获愈者65例,7日获愈者60例,10日获愈者25例.
患者,女性,36岁.其人2个月前因受冷,鼻塞,阵发性咽痒咳嗽,咽痛,痰出黄黏难咳,经西药抗感染治疗,鼻塞,咽痛,痰出黄黏已减,惟阵发性咽痒咳嗽反剧,尤以夜间为甚,不能入睡.
痰出白黏难咳,伴有胸闷,气急,经西医检查,血常规未见异常,胸部线片检查提示:两肺纹理增多,支气管炎.舌质淡红、苔薄白,脉弦缓.此乃外邪束肺,肺气失降治拟疏宣肺气,降气止咳.处方:旋覆花(包煎)、千地龙、杏仁各12g,瓜蒌皮、浙贝母各15g,炙百部、炙射干、炙紫菀、川厚朴、炙麻黄、黄芩各10g,生甘草5g,5剂后,咽痒咳嗽得减,继服原方3剂告愈.
【经验心得】喉痒咳嗽是临床症状之一,由于喉为肺之系,与肺相通,是气体出入之要道,咳嗽是肺失宣降,肺气上逆所致.
采用自拟降气止咳方,取方中旋覆花、贝母杏仁肃降肺气,止咳化痰;炙麻黄性温,宣肺止咳平喘;炙白部、炙紫菀、炙射干,性寒皆降,用之润肺止咳,降气化痰,畅通呼吸道;千地龙、川厚朴降逆止咳化痰;生甘草化痰止咳调合诸药.诸药合用共奏疏宣肺气,降气止咳之功用.在临床上把旋覆花(包煎)作为喉痒咳嗽的主药,乃取"万花皆升,惟独旋覆是降之义旋覆花无论在寒邪束肺咳嗽,还是热邪侵肺咳嗽,只要配伍合理,都能取得良好的疗效.当然,喉痒咳嗽也有可能由多种疾病所引起,所在临证治疗时,应该辨证与辨病相结合,选用相应的治疗方法,避免误诊漏诊,方可提高临床疗效.
【降气止咳方治疗咳嗽配方、医案、经典案例】【方剂出处】虞亚菊.降气止咳方治疗喉痒咳嗽150例.浙江中医杂志,2003;38(6):243
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