芫龙二白汤合巴萸散治疗哮喘配方、医案、经典案例
芫龙二白汤合巴萸散
【药物配方组成】芫龙二白汤组成:醋制芫花1g,地龙、白僵蚕、炒白果、露蜂房、枳壳、桔梗各6g,天竺黄、百部各5g巴萸散组成:巴豆、吴茱萸各30g,杏仁、白芥子、制胆南星各10g.上药研细末,为7次量.
【随症加减】风寒型加麻黄,风热型及邪热壅肺型加鱼腥草、黄芩,久咳体虚者加诃子、五味子、北沙参.
【治疗方法】芫龙二白汤内服:每日1剂,分3~4次口服,7日为1个疗程.配合巴萸散外治,方法:临睡前先洗足,然后用醋调敷药末以湿黏为度,敷于涌泉穴(两侧),并用纱布包扎,晚上敷药,白天去掉敷料.
【功效主治】宣肺祛痰,透达寒邪.
【经典案例医案】治疗小儿哮喘84例,77例痊愈,6例有效,1例无效,总有效率99%.
戚某某,男,12岁.初生时因羊水吸入导致肺炎,经抢救脱险,此后咳嗽气逆,反复发作,近2年病情逐渐加重,发作频繁,经多种检查确诊为支气管哮喘,常用多种抗生素、口服氨茶碱、异丙嗪、二羟丙茶碱(喘定)、泼尼松(强的松)、沙丁胺醇(舒喘灵)等未能根治.患儿发育较差.今又发作5日,呼吸性困难,口唇轻度发绀.听诊两肺满布哮鸣音.白细胞8.7×10/L,中性0.81,淋巴细胞0.19胸部X线片示肺纹理增粗紊乱.嘱服芫龙二白汤原方、外敷巴萸散,1日后症状明显减轻,上法治疗1个疗程后咳喘及其他症状体征全部消失,随访1年未复发.
【经验心得】哮喘包括现代医学所称支气管哮喘和喘息性支气管炎,是一种发作性的肺部变态反应性疾病.临床以阵发性哮喘气促呼气延长为特征,本病春秋两季发病率较高.其病机是痰阻呼吸道,肺气失于肃降而骤发,其治疗当以宣肺定喘、清热化痰为主,故取龙汤.方中芫花《本经》云:"主咳逆上气,喉鸣喘";白果敛肺定喘;露蜂房空疏,颇似肺窍,与地龙、白僵蚕同用平息喘逆;枳壳、桔梗一降一宣,可宣肺气,降痰逆;百部、天竺黄镇咳祛痰.外用巴萸散中巴豆止咳祛痰;吴茱萸下气最速;白芥子利胸膈痰;杏仁祛痰镇咳;醋味酸,可透皮毛以使药到病所.诸药研末外敷涌泉穴,取其上病下治之意内外合治宣肺祛痰,透达寒邪,则喘息自平,故其不但近期疗效显着,远期疗效也佳,是治疗哮喘的好方法.
【芫龙二白汤合巴萸散治疗哮喘配方、医案、经典案例】【方剂出处】魏琼芫龙二白汤内服合巴萸散外敷治疗小儿哮喘84例.浙江中医杂志,2003;38(1):15
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