痰瘀同治疗法治疗脑梗死配方、医案、经典案例
痰瘀同治疗法
【药物配方组成】当归12g,川芎6g,胆南星3g,地龙12g,赤芍15g,牛膝15g,石菖蒲9g,血竭3g,没药6g
【随症加减】①风痰上扰型:加味醒脑散加天麻9g,钩藤15g,石决明20g,桑寄生12g,磁石20g并大剂量应用赤芍达30g,以柔肝潜阳.②痰瘀阻络型:加味醒脑散加络石藤12g,半夏9g,枳壳6g,竹茹9g.③痰热腑实型:加味醒脑散加瓜蒌12g,黄芩6g,黄连3g,天竺黄5g,大黄10g,牡丹皮9g,必要时用安宫牛黄丸水煎鼻饲,辛凉透窍.④气虚血瘀型:加味醒脑散加炙黄芪15g,墨旱莲15g,枸杞子12g,五味子5g.⑤痰闭心神型:急以苏合香丸温化鼻饲,复用加味醒脑散去川芎、血竭、没药,加人参10g,麦冬15g,五味子5g,熟附子15g,黄芪15g,牡蛎30g.
【痰瘀同治疗法治疗脑梗死配方、医案、经典案例】【治疗方法】上药水煎服,每日1剂,分2次服.15d为1个疗程.
【功效主治】活血化瘀,祛痰通络.
【经典案例医案】临床治疗74例,痊愈12例,显效25例,有效28例,无效9例,总有效率为87.84%.
【经验心得】临床表明,急性期脑梗死治疗不宜针对某一病因和局部病变采用单一治法,在痰瘀同治理论指导下,根据辨证分型化裁而治,对瘀血、痰浊、郁热等诸多病理因子采取多项调节,或祛痰化瘀,行气通络,或平肝潜阳息风化痰,或清热豁痰开窍,或益气固脱救逆,不一而论,总之在体现痰瘀同治精神的基本方基础上综合辨治.方中血竭、没药祛脑中瘀滞,醒脑开窍,当归为君,地龙清热涤痰为臣,伍石菖蒲通窍除痰,醒神健脑,四药合用,共奏活血散瘀、清热祛痰、通关利窍之效;赤芍凉血活血安神,川芎升提清气,引药直达病所为使;通、补、散、利,而达醒脑之功.
【方剂出处】刘庆宪.痰瘀同治急性脑梗死的临床研究.安徽中医临床杂志,2001;13(3):165
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