自拟乳痈汤1治疗急性乳腺炎配方
【药物配方组成】金银花30g,连翘30g,昆布、海藻、全瓜蒌、夏枯草、重楼各15g,黄芩、皂角刺、浙贝母各15g,木通、露蜂房名10g,甘草5g
【随症加减】红肿甚者,加穿山甲、王不留行、丹参;高热者,加石膏、知母、柴胡;大便秘结者加酒大黄;乳汁壅滞甚者,加山楂,麦芽、谷芽;体弱者,加党参、当归.
【自拟乳痈汤1治疗急性乳腺炎配方】【治疗方法】将药物加适量冷水浸泡30分钟,煮沸60钟后,共取药汁600ml,分3次饭前服,日1剂重者每日2剂.局部可用金黄膏.
【功效主治】清热解毒,散结止痛,通乳消痈.
【经典案例医案】王某,24岁.产后11日(初产),乳房肿胀疼痛4日,发热1日来诊.恶寒发热T405℃,双侧乳房红肿,扪及肿块如鸡蛋大,疼痛拒按,乳汁分泌不畅,头痛恶心,口渴,纳差,便秘,溲黄,苔黄滑,脉弦数.此乃邪热(毒)蕴结,乳络阻滞,热盛肉将腐之乳痈,证属急性化脓性乳腺炎、乳汁郁积期.即拟乳痈汤加味:金银花、连翘各20g,昆布、藻、全瓜蒌、夏枯草、重楼、虎杖各15g,柴胡、黄芩、皂角刺、浙贝母各12g,露蜂房、酒大黄各10g,甘草5g.日服2剂,局部外敷三黄膏3日后2诊,见恶寒发热大减(T38.0℃),乳房肿块缩至鸽蛋大,乳汁通畅,疼痛减轻,局部红肿渐退,大便已通苔薄黄,脉滑数.效不更方,前方酒大黄改为6g,再进4剂.经7日治疗,局部及全身症状全部消失.随访二胎产后,乳汁通畅,未发乳腺炎.
【经验心得】急性化脓性乳腺炎属中医乳痈范畴.由于乳汁瘀积,胃热蕴结,以致经络阻塞,气滞血瘀,邪热蕴结而成肿块,热盛肉腐为之病因病机.以清热解毒,散结止痛,通乳消痈为其治法.
故本方选金银花、连翘、夏枯草、甘草、重楼、黄芩清热解毒;昆布、海藻、皂角刺、全瓜蒌、浙贝母散结止痛;木通、牛蒡子通乳消痈;露蜂房攻毒,善治乳痈;全方共奏热清乳通肿消痈散之效.昆布、海藻配方治疗乳痈报道鲜见,根据现代药理研究,昆布和海藻都含丰富的碘质(海藻尤多),收人血液及组织后,能促进病理产物和炎性渗出物的吸收,并能使病态的组织崩溃和溶解.临床观察确有其功.海藻与甘草属十八反之列,已有明训,但经自身试服及大量临床运用,不仅未发现不良反应,反而发现海藻配甘草,以成其功,大大提高了临床疗效.
【方剂出处】李艳君自拟乳痈汤治疗急性乳腺炎186例.实用中医内科杂志,2001;15(4):45
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