血府逐瘀汤加减2治疗崩漏配方、医案、经典案例
血府逐瘀汤加减2
【药物配方组成】桃仁10g,红花10g,当归10g,生地黄12g,川芎5g,赤芍6g,牛膝10g,甘草6g,柴胡6g,枳壳10g,蒲黄10g,三七10g
【随症加减】气滞者加川楝子、香附,气虚者加黄芪、党参,血虚者加阿胶,发热者加败酱草、夏枯草,寒者艾叶、炮姜
【治疗方法】每日1剂,水煎,3煎,取1500ml,分3~4次温服.
【功效主治】活血化瘀,行血止血.
【经典案例医案】40例患者,经治疗,痊愈30例,有效7例,无效2例,总有效率为92.5%.
徐某,女,25岁,已婚.自述8个月前行人工流产,术后阴道出血,经久不愈,经用西药激素治疗后方止.此后每次经来辑下淋漓,量多色紫暗,并见腹痛,周身酸楚不适.此次就诊,经,:明已愈月,经量时多时少,多则如泉涌,少则如屋漏,色紫暗,有块,腹胀痛,乳房胀痛,舌质紫暗,苔微黄,脉沉细.诊断:崩,证属血瘀型.治则:活血化瘀,佐以行血止血调经.方药:血府逐瘀汤加减,投5剂,水煎,服法同前述.第2次就诊:诉服上方3剂下血增多,夹紫黑血块,小腹胀痛顿减,再服2剂,则腹痛全消,漏亦止.尚觉腰酸无力,双乳胀痛,二便如常,舌苔微黄,泳沉细,拟补肝肾,养血调经.原方加杜仲、山茱萸、香附、郁金,殳5剂,用法同前,嘱患者药服完后每日服2丸十全大补丸,连服8日.三诊:诉停药后于7月29日经潮,距上次经净为28日,此次行经5日而止,色量如常,至此病告痊愈.
【经验心得】七情所伤,冲任郁滞,或经期、产后余血未尽又感寒热以致成瘀,瘀阻冲任,血不归经,发为崩漏.活血化瘀,佐以行血止血调经,既避免专事止涩,瘀血不去,新血不生,又防攻克太过耗伤正气,正不胜邪.桃仁、红花、当归、川芎、赤芍为活血化瘀之要药;牛膝通经脉,祛瘀血,引血下行,蒲黄、三七为化瘀止血要药;生地黄味甘苦寒,能清热凉血敛阴,配合当归则活血而无耗血之弊;柴胡、枳壳开郁行滞气之品;甘草调和诸药以上诸药配合运用兼顾了气与血、攻与补的关系,共奏活血化瘀,行气活血止血调经之功效,不失为治疗血瘀型崩漏的良方.
【血府逐瘀汤加减2治疗崩漏配方、医案、经典案例】【方剂出处】吴大斌,等血府逐瘀汤加减治疗崩漏40例.实用中医内科杂志,2000;14(3):44
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