温经止痛汤治疗痛经配方、医案、经典案例
温经止痛汤
【药物配方组成】当归12g,延胡索10g,川芎6g,吴茱萸6g,乌药10g,肉桂5g,小茴香6g,香附10g,艾叶3g,制附子6g,杭芍15g,甘草6g
【随症加减】经量少、色黯黑、有血块加生桃仁(去皮尖)10g,红花10g;瘀血重加生五灵脂12g,生蒲黄10g;气虚加黄芪15g,党参10g;恶心呕吐加制半夏6g,生姜3片脾虚加炒白术15g,云苓12g.
【治疗方法】每日1剂,水煎,早晚分服.在经前5日开始服用,7日为1个疗程,连服3个月经周期.
【功效主治】温经散寒,活血化瘀,理气止痛.
【经典案例医案】56例患者,痊愈40例,好转13例,无效3
例,总有效率94.6%.
严某,女,15岁.患者因1年前经期喝冷饮导致痛经.就诊时正值经期第1天,小腹冷痛,疼剧难忍,伴面色苍白,四肢冰冷,恶心呕吐,舌质淡紫,有瘀血点,苔薄白,脉沉迟而紧.证属寒凝胞宫,经脉阻滞.予温经止痛汤原方加制半夏6g,生姜3片,大枣6枚,2剂水煎服,每日1剂,服完后疼痛消失,又连用两个周期,腹痛消失,诸症尽除,随访1年未见复发.
【经验心得】青春期痛经多因年幼无知,经期冒雨涉水或经血临行贪食生冷以致寒客胞宫、经脉阻滞、气血运行不畅而致"不通则痛".正如《素问·举痛论》说:寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛".故治疗当以温经散寒、活血化瘀、理气止痛.当归延胡索、川芎活血化瘀止痛;香附、乌药理气止痛.为防温里药及理气药过燥伤阴,故配合芍药、甘草既可酸甘化阴,又可缓急止痛.
现代药理研究证明:当归对子宫平滑肌有抑制和兴奋双重调节作用,并有镇静、镇痛和消炎作用;川芎有镇痛、镇静、解痉等作用,且能扩张血管,改善微循环及抑制血小板凝集等作用;延胡索内服产生类似吗啡及可待因的效果,能显着提高痛阈,有镇痛作用,此外,还有中枢性镇吐作用;香附有抑制子宫收缩,缓解其痉挛的作用.全方诸药合用能调节子宫收缩,解除子宫平滑肌痉挛、有镇静、镇痛、解痉之功,从而达到治疗痛经的作用.
【温经止痛汤治疗痛经配方、医案、经典案例】【方剂出处】孙新医,等温经止痛汤治疗青春期痛经56例临床观察.河南职工医学院学报,2000;12(4):66
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