调经化瘀汤治疗痛经配方、医案、经典案例

【调经化瘀汤治疗痛经配方、医案、经典案例】调经化瘀汤
【药物配方组成】当归12g,川芎6g,赤芍12g,红花9g,生蒲黄9g,五灵脂(包)9g,制香附12g,制延胡索15g,生山楂12g
【随症加减】气滞血瘀型加青皮、木香、乌药,以理气止痛.
经前乳胀加柴胡、麦芽,以疏肝理气;寒湿凝滞型加桂枝、干姜、茴香,以温经散寒止痛,瘀重者加乳香、没药,以化瘀止痛,加茯苓、苍术、薏苡仁,以利湿化浊;瘀热内阻型加红藤、败酱草、丹皮,以清热化瘀,加车前子、茯苓,以清热利湿,月经量多者,将生蒲黄改为炒蒲黄,以化瘀止血,大便干燥者加制大黄、桃仁以导滞通经,腹痛者加川楝子、郁金,以清热理气止痛.
【治疗方法】上药于经前7~10日开始服用,每日1剂,水煎.连续服药2个月经周期为1个疗程.
【功效主治】活血化瘀,理气止痛.
【经典案例医案】38例中,临床治愈17例,好转12例,有效5例,无效4例.总有效率89.5%.
某女,23岁,未婚.患者经来第1、2天下腹胀痛较剧已有2年,经来量少夹血块,有时呈膜样月经,块下痛减,经前乳房胀痛,末次月经2月27日,5日净,舌质紫黯,舌边有瘀点,苔薄白,脉沉弦.此乃为气滞血瘀型之痛经,拟调经化瘀、疏肝理气止痛,以调经化瘀汤加味.药用:当归12g,川芎6g,赤芍12g,红花9g,生蒲黄(包)9g,炒五灵脂(包)9g,制香附9g,制延胡索15g,生山楂12g,柴胡12g,青皮9g,木香9g.7剂.3月27日复诊:3月25日月经来潮,其量中等,色黯红,无血块,无腹痛,乳胀消失.上方去红花、生蒲黄、炒五灵脂,易赤芍为白芍12g,加丹参10g,鸡血藤10g以养血活血,连服21剂.经前1周服调经化瘀汤7剂.月经于4月23日转色量正常,痛经未现.随访3年未发.
【经验心得】方中当归、川芎、赤芍养血调经;红花、生蒲黄、五灵脂、生山楂活血化瘀止痛;香附、延胡索理气活血止痛.
全方共奏调经、活血化瘀、理气止痛之功.
【方剂出处】吕云霄.调经化瘀汤治疗重症痛经38例江苏中医,1998;19(9):28-29

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