小建中汤加减治贲门失弛缓症医案、配方
贲门失弛缓症
食管-贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管,是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病,其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱.临床表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛.西医对本病的病因迄今不明,一般认为本病属神经原性疾病.中医辨证为脾虚,从中焦虚寒论治,属中医学"曀膈"范畴.
【病案举例】
魏氏0曾治愈1例贲门失弛缓症.患者,李某某,女,24岁.
【小建中汤加减治贲门失弛缓症医案、配方】1967年6月6日诊.患者于6个月前觉吞咽梗阻,食后呕吐,时轻时重.轻时,吞咽食困难;重时,稀饭、开水均难咽下.伴胸胁疼痛,失眠易怒.1个多月前,钡餐检查:食道边缘光滑,下端变尖,成锥形改变.西医诊断为贲门失弛缓症.因吞咽梗阻,食后呕吐加重,而来就诊.病员面色苍白,语声低微,倦怠乏力,烦躁易怒,舌质淡嫩,苔少而干,脉细弱.辨证:中焦虚寒,脾胃失健.治法:温中补虚、健脾强胃,健中汤主之.处方:桂枝30g,白芍6g,炙甘草、大枣、生姜各10g,饴糖100g.8剂后,症状消失.后经钡餐检查:食道轮廓完整、光滑,黏膜皱壁走行规则,蠕动正常.随访2个月余,先后进行食道钡餐检查3次,食管均未发现异常.
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