导赤散加减治高热后的口腔溃疡医案、配方
高热后的口腔溃疡
高热后的口腔溃疡,顾名思义是在高热后出现的口腔溃疡.很多小儿突然发热,体温通常在38℃左右,出现头痛、烦躁不安、口水增多、颌下淋巴结肿大、并伴有触痛等.一般2~3天后,体温逐渐下降,而口腔症状却开始加重,全口的牙龈充血红肿,轻轻一碰就会出血,口腔黏膜呈深红色,上面有许多针尖大小的水疱,成簇分布,壁薄而透明,水疱很快破溃,融合后形成大小不等的溃疡溃疡可发生于口腔黏膜的任何部位,以唇内侧、腭部、舌部多见;溃疡出现后,全身反应逐渐消退
【临床应用】
毛氏采用中西药结合的方法治疗高热后口腔溃烂34例,均程度不同地获得满意效果组方生地15g,木通10g,竹叶15g,甘草5g,板蓝根15g,大青叶15g,车前子10g,生石膏30g,儿茶6g,日煎1次,分2~3次温服.外用0.25%金霉素甘油,1日数次,口腔内涂用其中26例用药1~2天后症状明显减轻,发热者热退3~4天后,口腔烂面愈合6例用药4~5天后,口腔溃烂基本愈合2例用药4~5天后口腔溃烂大部分愈合,但仍有少量散在溃疡.显效率94%.
【病案举例】
张某,男,23岁,学生.因急性支气管肺炎住院治疗1周后,肺部体征消失,热退,病愈出院.2天后因口腔破溃,疼痛剧烈,进食困难就诊.诊见:口周疱疹,渗出血痂,唇黏膜充血,可见散在成簇疱疹,两颊黏膜、舌黏膜片状溃烂,表面覆盖黄白色假膜,边缘四周有炎症性红晕.给予生地15g,木通10g,竹叶15g,甘草5g,板蓝根15g,大青叶15g,车前子10g,生石膏30g,儿茶6,日煎1次,分2~3次温服.外用0.25%金霉素甘油,1日数次,口腔内涂用,用药2天,疼痛明显减轻,口腔溃烂面积减少.第4天再诊,口腔内溃烂面全部愈合,口周少许结痂.26
【导赤散加减治高热后的口腔溃疡医案、配方】按:本方系导赤散加味组成.生地凉血而降心火,竹叶清热清心,木通导热下行,甘草清热调和诸药,故能治心经与小肠之热证.心火得清,口糜则愈.加板蓝根、大青叶清热解毒抗菌抗病毒,生石青泻火清诸热,车前子利水清热协同木通导热下行儿茶致疮生肌以促溃烂面尽早愈合.诸药配合,疗效满意.
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