导赤散加减治多发性抽搐症医案、配方
多发性抽搐症
多发性抽搐症又称"抽动-秽语综合征"、"进行性抽搐"、"冲动性肌痉挛"等.是临床较为常见的儿童行为障碍综合征,以面部、四肢、躯干部肌肉不自主抽动伴喉部异常发音及猥秽语言为特征的综合症候群.特征是患儿频繁挤眼、皱眉、皱鼻子撅嘴等;继之耸肩、摇头、扭颈、喉中不自主发出异常声音,似清嗓子或干咳声.
中医历代文献无此病名,据其临床表现,在一些文献中可见类似描述.如明·王肯堂《证治准绳·幼科·慢惊》:"水生肝木,木为风化,木克脾土,胃为脾之腑,故胃中有风,瘛疭渐生,其瘛疭症状,两肩微耸,两手下垂,时腹动摇不已…"当代医家多将本病归于"瘛疭"、"慢惊风"、"抽搐"、"筋惕肉"等范畴.其病因多为早产、难产、剖腹产、产伤、窒息、头部外伤、多种感染环境因素等有关.其症状时,,
轻时重,反复发作,不经正确治疗很难自愈中医药治疗该病副作用小,易被患者接受,远期疗效稳定.
【导赤散加减治多发性抽搐症医案、配方】【病案举例】
王某,男,12岁.有强迫行为,常重复做小动作,自觉眼中异物感,挤眼耸肩,腹部肌肉抽动,喃喃自语,时说脏话,睡眠差,舌尖红,苔白.辨证为心肝热盛,肝风内动.以黄连导赤散加减,处方:生地15g,淡竹叶12g,川木通10g,黄连6g丹皮12g,炒栀子10g,白芍20g,生龙骨30g,生牡蛎30g,全虫10g,蜈蚣2条,夜交藤20g水煎服、日1剂.服6剂后,上述症状减轻效不更方,续进6剂后抽动已不明显,自语减少.随访1年余,一般情况尚好.
按:小儿心肝常有余,心火易亢,肝风易动,心火肝风上扰,则出现抽动、秽语、烦躁不安等表现."心无热不惊,肝无风不动",治以清心散热、镇惊熄风,方以黄连导赤散加减,常用药物有生地、淡竹叶、川木通、黄连、丹皮、炒栀子、白芍龙骨、牡蛎、全虫、蜈蚣、蜕、藤等,睡眠差加炒枣仁、炙远志、夜交藤等,痰多则加半夏、胆南星 。
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