当归芍药散加减治面神经炎医案
面神经炎是脑神经疾患中较为常见的疾病，多为单侧，通常急性起病，常表现为一侧面部表情肌突然瘫痪，于清晨洗漱时发现或被他人发现口角歪斜，可于数小进内达到高峰，部分患者病前1~3天可见患侧外耳道耳后乳突区疼痛 。检查可见同侧额纹消失，不能皱眉，眼睑不能闭合或闭合不全，眼球则向外上方转动并露出白色巩膜，下眼睑外翻，病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角被牵向健侧，鼓腮进病侧口角漏气，进食及嗽口时汤水从病侧口角漏出等 。
【当归芍药散加减治面神经炎医案】面神经炎病因尚未明，可能与其解剖结构有关，面神经管是一狭长的骨性管道，当岩骨发育异常，面神经管可能更为狭窄，这可能是面神经炎发病的内在因素 。也有人认为与病毒感染有关，近年来也有认为可能是一种免疫反应 。
【病案举例】
赖某，女，27岁，农民，1997年4月26日诊 。半月前用冷水洗脸，4小时后，左侧头面部约9cm×4cm范围麻木，翌日经我院门诊诊为“面神经炎” 。以维生素B12、维生素B1内注射，口服烟酸、强的松5天罔效 。又服中药牵正散8天少效，且麻木感范围逐渐漫延至锁骨处，头晕甚而就诊于余 。症见左侧头部至锁骨处，触觉不敏，麻木不仁，额纹消失，且轻度水肿，眼裂增宽，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角流涎且歪向健侧，鼓腮时患侧口角漏气，味觉消退，言语不利 。左侧小腿外侧有约3cm×2cm慢性溃疡面，渗液不断，屡用草药外敷未好转，因饮食禁忌过严及思想忧虑致纳少，面色白，舌淡、边有齿痕，舌体震颤，苔薄腻，脉缓濡 。
中医诊断：诊为中风（中经络） 。
辨证：气血不足，络脉空虚，湿邪入中 。该作
治法：养血益气，健脾化湿，祛邪固表 。
处方：当归芍药散加减 。
当归15g，白芍、白术各20g，川芎8g，防风6g，苦杏仁、泽泻各12g，每日1剂，水煎服 。3剂后口角流涎减少，口眼歪斜消失，头面部及舌体麻木范围缩小，言语恢复正常，余症减轻 。
二诊守上方去防风、苦杏仁、泽泻，加党参30g，黄芪20g又服7剂，面神经炎症状全消，恢复正常，而脚部溃疡也愈合 。
按：本例面神经炎，当属中医中风中经络中较轻症 。发病因素有二，其一因脚疾戒口过严致纳少及忧虑过度，使气血乏源，正如《素问·评热病论》曰：“邪之所凑，其气必虚”，此乃致病之本 。其二为脚疾溃疡常敷生草药，使湿邪乘虚而入，是致病的条件前医用营养神经系统及激素类药无效，又服祛风镇肝之中药治疗仍少效，反见麻木范围扩大，他症亦不同程度加重，均未认识气血衰少是本病之本余拟通利肺气之苦杏仁，健脾燥湿之白术，利水渗湿之泽泻，开上，宣中，导下，使三焦湿邪皆有出路；防风祛表之风亦能去湿；川芎温通上行头面，外达肌肤风邪；当归疏经补血；白芍养血和阴；党参甘温扶脾养胃，黄芪补中益气，升阳固表，全方标本兼顾，故收药到病除之效 。
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