镇肝熄风汤加减治外耳带状疱疹医案
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性炎症性皮肤病，其主要特点为簇集水疱，初次感染表现为水痘，以后病毒可长期潜伏；皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重 。好发年龄中老年居多长期服用类固醇皮质激素或免疫抑制剂者多见 。病程一般为半个月左右 。好发部位为肋间神经及三叉神经可支配的皮肤区域皮疹特点为潮红斑的基础上出现群集的丘疹、水疱，粟粒至绿豆大小疱液清亮，严重时可呈血性，或坏死溃疡 。皮疹单侧分布呈带状为该病的特点 。
耳带状疱疹由于病毒侵犯面神经及听神经所致 。表现为患侧面瘫，耳鸣、耳聋 。听觉症状，在外耳道及鼓膜上有疱疹 。疼痛常持续至皮疹完全消退后，有时可持续数月之久 。
皮疹初起为皮肤发红，随之出现簇集成群的绿豆大小丘疹，1~2天后迅速演变成为水疱，水疱沿神经近端发展排列呈带状，数天后，疱壁松弛，疱液混浊，而后逐渐吸收，干痼 。愈后遗留暂时性的红斑或色素沉着 。
中医称为“缠腰火龙”“缠腰火丹”，俗称“蜘蛛疮” 。中医学认为本病因情志内伤，肝经气郁生火以致肝胆火盛；或因脾湿郁久，湿热内蕴，外感毒邪而发病 。
【病案举例】
马氏为了比较中药镇肝熄风汤与单纯西医治疗外耳带状疱疹后遗症的临床疗效 。临床采用镇肝熄风汤治疗外耳带状疱疹后遗症18例与西医治疗17例对照，取得满意疗效，现报告如下 。
病例选择：病例来源为1995年6月~200年5月住院患者，共35例 。符合《实用耳鼻喉科学》外耳带状疱疹诊断标准 。上述病员均为单耳患病，入组前均经常规西医给予病毒唑、地塞米松、青霉素、654-2等静脉点滴及理疗，皮肤疱疹、面瘫均治愈，仍有眩晕、耳鸣症状及感音性耳聋 。35例患者随机分为治疗组和对照组 。
治疗方法：对照组：常规用扩张血管、改善血液循环药物及促代谢药物，如低分子右旋糖酐、复方丹参、氟桂嗪、脑活素、三磷酸腺苷，加用维生素类药物 。治疗组：用中药镇肝熄风汤煎口服，一般治疗1~2个疗程 。
结果：疗效评价治疗前后分别作耳科纯音听力及前庭功能检查 。疗效以自觉症状变化结合听力变化判断 。痊愈：眩晕、耳鸣症状消失，500-4000H气导平均值恢复至20dBHL以内，或与健耳同一水平；显效：眩晕、耳鸣症状改善75%，500~4000hz气导平均值提高30dbhl以上 。好转：眩晕、耳鸣症状改善50%，500~4000Hz气导平均值提高10dBHl以上 。无效：眩晕、耳鸣症状无任何改变，500~4000Hz气导平均值提高不足10dBHL或恶化 。
【镇肝熄风汤加减治外耳带状疱疹医案】疗效比较：对照组总有效率47.1%，治疗组总有效率为94.4%，具有显着性差异，即中药组的治疗总有效率显着地高于西医组（P<0.01） 。
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