五苓散加减治小儿渴泻医案
小儿渴泻“以大渴饮冷，泻下不止”为特征而得名，是临床常见的小儿内科疾病之一 。其主症有大渴饮冷、饮入即吐、泻蛋黄色稀水样便、小便短黄、舌淡红苔水滑、烦躁不安、指纹紫暗，阴伤脱水明显 。其病因有脾虚土亏湿盛、感受外湿、阻滞运化；饮食不节、损伤脾胃、运化失司等，总而言之，脾不虚不成泻、无湿不成泻 。
【病案举例】
1.朱某，男性，4岁 。大渴饮冷，饮水则吐，泻黄色稀水样便，小便短黄，指纹紫暗，舌苔白滑 。辨证为阴虚渴泻 。治以益气养阴，淡渗利湿 。处方：太子参6g，麦冬10g，五味子6g，猪苓10g，茯苓15g，泽泻10g，白术6g，桂枝3g 。水煎服，每日1剂，2天后病愈 。
【五苓散加减治小儿渴泻医案】2.张某，女性，6岁 。大渴饮冷，饮入即吐，肢冷，泻清稀薄便，小便清长 。予生脉散合五苓散，初进1剂而症不见减，再细观指纹沉滞暗淡，证属阴损及阳，湿盛阻滞 。守方加熟附片2g，递进2剂病除 。18按：结合小儿生理病理特点，可知本症主要由湿邪犯于肠胃，导致小肠分清别浊功能失职，泻多伤阴而津液耗伤，见大渴饮冷，阴损及阳而见虚烦肢厥等 。选用五苓散合用生脉散加减治之均收到满意效果 。该组方具有益气养阴、利水渗湿之效，使小肠恢复分清别浊之能，三焦恢复通调水道之职 。
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