当归四逆汤加减治腓肠肌痉挛医案、配方
腓肠肌痉挛
腓肠肌痉挛，俗称“抽筋”、“腿肚转筋”，是以小腿肚的腓肠肌突然发生抽搐疼痛为特征的一种病症 。本病多由着凉受寒、过度劳累，以及外伤等所致 。常在夜间、游泳、受凉后突然发生小腿抽搐拘挛性疼痛 。痉挛局部可见隆起，触之有僵硬感，痉挛消失后，在痉挛部位深处，可摸到较粗的条索状硬结 。中医学一般把本病归属“痹证”范畴 。
认为寒凉之邪凝滞经脉，使气血运行不畅，不通则痛 。
【当归四逆汤加减治腓肠肌痉挛医案、配方】【病案举例】
康某，男，63岁，退休干部 。素患腰腿痛，遇寒冷加重，近2、3年来，每至冬季，常在黎明时腓肠肌痉挛，肌肉僵硬，疼痛难忍，不得伸屈，需让家人按摩，良久方能缓解 。今年入冬以来，发作频繁，不足1月，已发5次，甚是痛苦 。诊见患者体弱，舌淡暗、苔白，脉细弦 。
证属阳虚寒凝，筋脉失养 。治以温经散寒，养血柔筋 。拟当归四逆汤加味 。处方：当归12g，桂枝、木瓜各10g，白芍30g，细辛、通草、附子、甘草各6g 。每日1剂，水煎2次混合后，分2次温服 。连服5剂，病发已止，继服3剂，以巩固疗效 。55
按：患者年事已高，气血两虚，阳气虚衰，不能达于四末，血虚寒凝，失于润养，加之冬令气候寒冷，内外相合而发病 。以当归四逆汤原方加附子，合桂枝、细辛以增强其温经散寒之用，重用白芍合甘草，酸甘化阴，伍当归养血以柔筋 。两组药物可谓刚柔相济，相辅相成，再加上善治筋脉拘挛之木瓜，故疗效甚捷 。
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