一贯煎加减治青光眼医案
青光眼是具有病理性高眼压或视盘灌注不良致视神经损害和视功能障碍的眼病 。高眼压、视盘萎缩及凹陷视野缺损及视力下降是本病的主要特征 。
青光眼在中医学属五风内障范畴，即绿风内障，类似于原发性闭角型青光眼；青风内障，类似于原发性开角型青光眼；黄风内障，类似于绝对期青光眼；黑风内障，亦类似于闭角型青光眼；乌风内障，类似于开角型青光眼或继发性青光眼 。强调辨证论治，如急性闭角型青光眼，属肝胆火炽、风火攻目者，应清热泻火，凉肝熄风；属痰火动风，上阻清窍者，宜降火逐痰，平肝熄风；属肝郁气滞，气火上逆者，予清热疏肝，降逆和胃等 。开角型青光眼，属气郁化火者，应清热疏肝；属肝热生风者，宜清肝熄风；属痰火升扰者，予清热祛痰，和胃降逆等 。绝对期青光眼，属肝热风盛者，应清热平肝熄风；属阴虚风动者，予滋阴柔肝熄风等 。
【一贯煎加减治青光眼医案】【病案举例】
患者，女，50岁，右眼剧痛，门诊以青光眼收住病房，行青光眼手术后疼痛仍未缓解，继而左眼开始疼痛 。为解除疼痛之苦，左眼又作了手术 。术后双眼眼压不高，但患者仍叫苦不迭用奴夫卡因穴位封闭，刚开始每封闭1次，能缓解7~8小时，以后逐渐减为6小时，4小时，2小时，直至无任何效果 。故邀余会诊，要求服中药治疗 。查：患者舌红无苔，脉弦细，并用凉毛巾敷在双眼上，大便干，急躁，眼部发热 。证属肝肾阴虚阳亢，气滞血瘀 。治法：滋阴潜阳，活血止痛 。处方：一贯煎加白芷、石决明、川牛膝、生白芍、丹参、甘草、柏子仁，3剂 。1剂服后疼痛大减，2剂进完已痊愈追访2年，眼病未再发作 。
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