云南白药加减治糖尿病湿性坏疽医案
糖尿病血管病变导致的肢端缺血和因神经病变导致感觉丧失合并感染的足称为糖尿病足 。由于此病多发生在四肢末端，又称肢端坏疽 。其主要是代谢紊乱、肢端缺血、神经病变、感染及多种诱发因素所致，病理基础是动脉及小动脉硬化，毛细血管基底膜增厚，内皮细胞增生，红细胞变形能力下降，血小板聚集、黏附力增强，血液黏稠度增加，中小动脉管腔狭窄或阻塞，微循环发生障碍，导致组织器官营养物质不能吸收，代谢产物不能排除 。
【病案举例】
蔡某等应用云南白药外用治疗糖尿病湿性坏疽，取得良好效果 。全部病例均符合WHO制定的糖尿病诊断标准，病程7~21年 。
【云南白药加减治糖尿病湿性坏疽医案】其中，合并糖尿病肾病14例，视网膜病变19例 。湿性坏疽病程15天~6个月，创面1.0cm×1.2cm~3cm4cm临床分级为2级17例，3级9例，4级4例 。治疗方法：采用胰岛素控制血糖，使空腹血糖≤7.0mmol/L，餐后血糖≤7.8 mmol；根据创面分泌物细菌培养结果选择敏感抗生素抗感染治疗；在生理盐水250ml中加川芎嗪160mg静脉滴注；同时局部常规清创，用云南白药敷于创面，覆盖单层油纱后包扎 。结果：本组2级患者中，12例于治疗15~20天创面愈合，5例20~30天愈合；3级患者中，6例30~40天愈合，1例半年后愈合，3例未愈，总有效率为86.7% 。治疗期间创面干洁清爽，止痛迅速持久，未见其他不良反应 。
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