云南白药加减治胃癌医案
【云南白药加减治胃癌医案】胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,居消化道肿瘤之首 。多见于40岁以上的男性 。胃癌的发生与环境、遗传、免疫因素、特别是与进食过量食盐、油煎、熏制品及发霉食品有关 。某些有较强恶变倾向的疾病如萎缩性胃炎、恶性贫血、胃息肉、残胃和良性胃溃疡,都有可能发展成为胃癌 。胃癌早期症状容易与慢性胃炎、胃溃疡及消化不良相混淆,仅有消化不良的表现,而症状明显时则已到晚期,临床出现胃纳不佳、腹胀、有饱胀感、上腹疼痛、体重减轻、软弱无力,甚至恶心、呕吐、黑便、呕血、发热等 。腹部检查有肿块,较硬,有压痛 。胃镜检查可见凹凸不平的肿块,表面出血或糜烂,或为不规则的大溃疡,边缘隆起、不整齐 。
【病案举例】
徐氏1992~1995年收治胃癌患者20例,其中15例有不同程度的上消化道出血 。
13例胃窦部癌,1例贲门癌,1例胃大弯癌 。其中溃疡癌变8例,占胃癌的53%,胃息肉癌变3例,占20%,4例为原发胃癌 。出血情况:失血量<500ml的6例,500~1000l的7例,>1000ml的2例 。
所有患者有大便潜血 。有3例患者大便柏油样已3个月,其中5例者以急性上消化道出血来院,2例患者并有呕血而急诊人院 。治疗方法:患者入院后立即给予止血、抗酸支持疗法 。对失血量1000ml以上并有循环不良进行输血 。入院立即禁食下胃管,双腔胃管最好,一个腔注药,一个腔抽胃液 。凝血酶4000单位用温生理盐水20~40ml溶解后胃管注入 。半小时后用云南白药混悬液5%,即云南白药1g加生理盐水20ml胃管注入 。以后1次/6h,到出血停止为止凝血酶用后2h,再用9000单位 。2h后抽胃液如有鲜血,再2h用同样剂量,直至无鲜血 。如果用药2次后抽胃内容物无鲜血,则改为2000单位,1次/4h抽胃液无鲜血则改1次/6h一般用2~8次后即达止血 。
多例患者再用2~4次巩固 。一般共用凝血酶8000~18000单位,个别患者用26000~30000单位 。云南白药8~12g结果:一般停止出血,不再呕血和便血,患者一般情况好转 。血压恢复16/10kPa,血色素提高或不再下降,脉博有力,80~120次/分为有效 。用药9次停止出血8例,占53%;有2例患者只用一次药后,从胃管抽出胃液即无血液,占13%;一般24h100%停止出血 。但凝血酶遇血液后即变成黑色,并有黑色渣样物 。
梅氏2用云南白药4g/d,加服补中益气汤合平胃散煎剂治疗1例胃癌术后患者,服药后呕吐即止,1周后腹痛消失,3个月后能进普通食物 。
推荐阅读
- 云南白药加减治肝癌医案
- 云南白药加减治麻风医案
- 云南白药加减治隐翅虫皮炎医案
- 云南白药加减治足癣医案
- 云南白药加减治张力性疱疹医案
- 云南白药加减治皮脂腺囊肿感染医案
- 云南白药加减治斑秃医案
- 云南白药加减治银屑病医案
- 云南白药加减治淤积性皮炎溃疡医案
- 云南白药加减治皮肤溃疡医案