补阳还五汤加减治外伤后低眼压医案
【病案举例】
某女,8岁 。1995年2月被铁丝刺伤左眼,致左眼球穿通伤,当即在本地某医院急诊行眼球缝合,术后前房恢复玻璃体积血,眼压T-1出院后不久出现白内障、左眼睑裂及眼球均日渐缩小1995年12月4日来我院住院 。查左眼睑裂及眼球明显小于右眼,角膜5点至7点呈现条片状白斑,瞳孔中等大,不圆,对光反射存在 。虹膜3点处后粘连,5点至6点处前粘连 。晶体混浊,眼底不能窥见 。眼压T-3.红绿色觉正常,光觉、光定位正常于12月6日在全麻下行白内障针吸术,术后视力恢复至指数/眼前眼压仍不能测出,眼底未见异常 。出院时予中药补阳还五汤加减:黄芪20g、当归6g、川芎5g、赤芍6g、桃仁5g、地龙5g、荆芥6g、防风6g、青箱子6g、决明子6g、白蒺藜6g、甘草3g 。日1剂,连服1个月 。眼压逐渐提高,恢复5.5/5.5=2.12kPa.15
按:引起继发性低眼压的原因很多,主要是房水生成量少,而排出通路正常或排出增加或房水生成减少排出也增加,长时间超出了机体的调节能力,使眼压不能维持在正常水平它可由多种原因导致 。
【补阳还五汤加减治外伤后低眼压医案】本病一般发生在穿通伤术后视网膜脱离,球内手术后,属中医水肿范畴,而水肿多与血瘀、痰饮等有关,故可用益气活血,化瘀通络为法 。
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