二陈汤加减治小儿厌食症医案、配方
小儿厌食症
厌食是小儿常见的脾胃病症，以长期的见食不贪、不思饮食、食欲不振、厌恶进食甚则拒食为特点，好发于1~6岁消化功能尚未健全的小儿 。本病多为脾失健运，胃失受纳，脾胃功能失调治疗以调理脾胃运化功能为主 。选用二陈汤治疗，取其健脾祛湿、和胃降逆之功 。
【临床应用】
马生莲等用二陈汤加味治疗小儿厌食症31例其中男17例，女14例；年龄2~6岁，平均4岁；病程最长1年，最短1个月，平均6个月 。二陈汤加味：半夏4~10g，陈皮6~10g，茯苓6~10g，根壳6~10g，厚朴5~8g，砂仁4~8g，山药6~10g，炒山楂6~10g，炒麦芽6~10g，炒谷芽6~10g，木香6~10g.水煎服日1剂，分少量多次口服 。治疗1个月为1个疗程治疗3个疗程后统计疗效 。
治疗结果：31例中痊愈21.例，有效6例，无效4例；总有效率为87%
【病案举例】
【二陈汤加减治小儿厌食症医案、配方】1.杨某，女，7岁，1997年5月2日初诊 。患儿食欲不佳已年余 。症见精神不振，形体消瘦，脾气易躁，大便不调，夜寐不宁，舌淡红、苔薄，脉小弦 。辨证为脾虚肝旺，健运失司投以半夏、菊花、炙鸡内金各6g，炒干蟾皮、扁豆、麦芽、谷芽、玄参、山楂、杭白芍、茯苓各10g，陈皮3g，朱砂拌灯心草2束，7剂 。日1剂，水煎服 。复诊：食欲已增，夜寐已安，脾气时有急躁 。药已对证，不必更方，续进7剂 。尔后又以此方化裁连服月余，渐至饮食正常，精神转佳 。
按：独生子女中宠而任性者不寡，因情绪不遂而致肝气有余者众 。家长为遂所愿常常喂养不当，使其食失节，脾胃受损，肝木乘土，运化失司，导致厌食 。脾贵在运而不在补，投以二陈汤以瓣运中阳；菊花、白芍、玄参以疏肝柔肝；炒干蟾皮去疳消积；朱砂拌灯心；、 。
草宁心安神；鸡内金、山楂、扁豆、谷芽、麦芽开胃运脾，消食 。诸药重在斡运、疏导，口味平和易进 。小儿脏气清灵，施之得法，随拨随应，终达健脾助运之目的 。
2.汪某，男，3岁，1993年8月25日初诊患儿自幼厌食，精神如常人，形体略消瘦，时恶心欲呕，强行进食，食入则吐，大便黏滞不爽，日行1~2次，小便正常，舌质淡红、白厚腻，指纹淡红 。。
在风关 。此属小儿厌食症，脾胃不和，健运失司治宜调理脾胃，降逆和胃 。方用陈皮6g，清半夏8g，茯苓10g，竹茹6g，苍术6g，紫苏梗6g，白术8g，砂仁6g，炙鸡内金8g，滑石（包）10g，甘草3g，炒麦芽6g4剂，日1剂，水煎取汁180ml，分3次服 。
二诊：8月29日来诊：药后患儿有饥饿感，食欲增进，未呕吐，大便正常，舌质淡红，白厚腻苔退，指纹同前 。继上方去竹茹、滑石，加焦神曲6g，山药8g，10剂药后痊愈 。
按：小儿厌食症虽证情复杂，但终离不开脾胃脾主运化，主升清；胃主受纳，主降；脾胃不和，功能失调，健运失司，则脾不升，胃不降 。治疗应调理脾胃，降逆和胃 。方中陈皮、竹茹、紫苏梗降逆和胃，理气宽中；清半夏、苍术燥湿健脾；白术、炙鸡内金、炒麦芽、砂仁醒脾健脾，祛湿助运；滑石、甘草利尿祛湿，使邪有出路 。
诸药共奏健脾祛湿、降气和胃之功 。
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