八珍汤加减治原发性低血压医案、配方
原发性低血压
原发性低血压又称为体质性低血压,指低血压伴有或不伴有自觉症状者 。常见于体质瘦弱的人,以女性多见,并可有家族遗传的倾向,多半是体检中发现,血压低于正常肱动脉血压:90/60mmHg(11.97.99kPa),一些人可有疲劳、头晕心悸等症状,女性可有月经量少,持续时间短的表现,预后较好中医学认为,本病与身体虚弱、气血不足有关 。患者往往有素体虚弱,饮食所伤,劳倦所伤等;女性与月经失血和运动量少,体质弱有一定关系中医多将此病依其主症而归入眩晕或厥证,其病因病机在于气血亏虚,或兼阳虚 。
原发性低血压:中医治疗采用虚则补之,选用八珍汤为主方以补益气血;常加麻黄、附片 。方中党参补中益气生津养血;《本草正义》:“养血而不偏滋腻,鼓舞清阳,振动中气原发性低血压患者除采用药物治疗外,还应多参加体育锻炼,增强体质,保证足够的休息,饮食结构合理,可多吃一些具有温脾肾、升阳气的食物;并可给予高盐饮食 。本病属虚劳范围的病,药物治疗同时结合整体调理效果更佳 。
【病案举例】
【八珍汤加减治原发性低血压医案、配方】郭氏于2000年10月至2004年10月期间,以八珍汤为主方治疗原发性低血压63例,取得了满意疗效 。服用的药物是以八珍汤为主方,常加麻黄、附片:党参20g、白术10g、云苓6g、炙甘草10g当归10g、白芍10g、川芎9g、熟地15g、麻黄9g、附片10g,每日1剂,水煎服 。20剂为1个疗程,治疗2个疗程 。疗效标准:治愈:血压升至>11.99/7.99kPa,症状消失,随访半年无复发 。有效:收缩压及舒张压均升高有0.67~1.33kPa,但仍<11:99/7.9ka,症状明显减轻 。无效:血压未升高或升高<0.67kpa,症状无明显变化者 。治疗结果显示:收缩压平均升高9.9±0.67ka,舒张压平均升高1.33±0.67kPa;治愈38例,占60.3%;有效23例,占36.5%;无效2例,占3.2% 。
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