阳和汤加减治亚急性甲状腺炎医案
亚急性甲状腺炎，属中医“瘿痈”范畴 。现代医学认为，本病主要由病毒感染所致，急性期表现为甲状腺肿胀疼痛，并向耳后及枕部放射，可伴发热、咽痛等类似上感症状，但局部皮色不变 。病至缓解期或恢复期，尤其是初期使用激素治疗的病人，后期表现为甲状腺肿胀、质硬、隐痛或不痛、皮色不变，伴面色少华、形体畏寒、舌淡苔薄白、脉沉等阳虚痰凝征象，此时适合用阳和汤加减以温阳化痰 。
【病案举例】
【阳和汤加减治亚急性甲状腺炎医案】张某，女，43岁 。因亚急性甲状腺炎1年余，于1996年6月5日来诊 。1995年，因甲状腺肿痛在外院诊为亚急性甲状腺炎，口服强的松治疗，甲状腺肿痛明显改善，但在强的松减量时，出现反跳现象，甲状腺肿痛反复发作 。目前口服强的松5mg，每日3次 。刻诊：颈前时有隐痛，尤其感冒时疼痛明显，伴面色少华，神疲乏力，舌质淡红，苔薄脉沉 。查体：双侧甲状腺Ⅰ度肿大，质硬，无明显压痛，皮肤如常 。证属阳虚寒凝，正虚邪恋 。拟温阳散寒，扶正解毒，予阳和汤化裁 。药用：熟地、当归、鹿角片（先煎）各10g，肉桂（后下）3g，川芎10g，麻黄5g，白芥子10g，板蓝根20g，玄参10g，生甘草5g 。服药14剂后，自觉精神好转，甲状腺肿硬依然，但不疼痛 。强的松减至5mg，每日2次，原方继续服14剂，甲状腺质地稍软，疼痛未再发生 。以原方加减继续治疗2个月，停用强的松，未见反跳现象，自觉精神好，查甲状腺Ⅰ度肿大、质地中度，病情基本控制 。
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