龙胆泻肝汤加减治乳腺增生症医案、配方
乳腺增生症
乳腺增生症是乳房的一种非炎症性疾病 。常见于中年妇女，接近绝经期者发病率较高 。发病原因与卵巢功能的失调有关 。其临床常表现为同时或相继在两侧乳房内产生多个大小不一、圆形、质韧的结节 。结节与周围组织分界不清，与皮肤及深部组织不粘连，活动度良好 。常有乳房疼痛，经前肿痛加重，经后减轻 。乳头有时可溢出少量黄绿色、棕色或血性液体 。本病属中医学中的“乳癖”范畴 。如临床辨证属肝经郁热，遂发本病者，可用龙胆泻肝汤化裁治疗 。
【临床应用】
毛氏采用龙胆泻肝汤为主治疗乳腺增生症216例，痊愈106例，显效62例，好转40例，无效8例，总有效率96.3% 。服药时间最短1个月，最长5个月 。故疗效较为满意 。
【病案举例】
患者女，32岁，2001年10月12日就诊产后患乳腺增生症1年，曾多处诊治收效不显 。刻见：双侧乳腺增生，疼痛不能触摸，痛甚时可牵扯至腋下，活动受限 。查双乳外观无异常 。B超示：双侧乳腺小叶性增生 。舌暗红、苔薄黄稍腻，脉弦细滑 。中医诊断：乳癖 。
证属肝气郁结、脉络瘀阻 。治以疏肝解郁，祛瘀通络，兼泄肝经郁热 。方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草、莪术、三棱、柴胡、甘草各、、，
12g，黄芩、泽泻各9g，生地、当归、乳香、没药、路路通各15g，熟地黄、黄芪各20g，穿山甲10g 。每日1剂，水煎服 。5剂后疼痛减经，轻触能耐受 。继上方再服10剂，疼痛明显减轻，且经期未加重 。
上方去龙胆草、黄芩、生地，加党参20g，再服15剂，疼痛消失 。
随访1年，无复发 。
按：本案因肝经脉络瘀阻，郁久化热，致使乳房疼痛明显，不能触及 。方用龙胆泻胆汤清泻肝经郁热，加熟地黄、黄芪、乳香、没药、路路通、穿山甲、三棱、术补益正气，通经活络，活血祛瘀 。
【龙胆泻肝汤加减治乳腺增生症医案、配方】诸药合用，使机体气血调和、脉络通畅，故诸症消除 。
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