阳和汤加减治寒厥医案
【病案举例】
刘某,女,20岁,1978年2月20日就诊 。其丈夫代诉患者体素虚,半月前因得悉其母病危,急行于风雪之夜,虽寒犹汗,继忙母丧,近3日出现午后头晕而痛,项背拘紧,继则周身颤抖怕风,欲厚衣被及近火为快,后即人事昏糊,持续二三个小时而渐醒,口唇青紫,手足厥冷至肘膝,且麻木作痛 。来诊时正值发作,诊脉沉细而弱,舌质淡、苔薄白根略膩,此乃劳则气耗,寒湿乘袭伤阳而为寒厥,方取阳和汤合当归四逆汤加减 。处方:麻黄6g,桂枝6g,白芥子6g,鹿角胶(烊化12g,姜10g,黄芪20g,当归10g,细辛3g,炙甘草6g,葛根10g,羌活6g,附片6g,防风6g,生姜6g,大枣5枚 。服药2剂后得微汗而诸症均减,复诊时去羌活、葛根再服2剂,药后病愈 。
【阳和汤加减治寒厥医案】按:本例厥逆之症,乃一奇病也 。《素问·举痛论篇》云:“寒气客于五脏,厥逆上泄,阴气竭,阳气未,故卒然痛,死不知人,气复反则生矣 。”分析其由,《素问·厥论篇》谓:“气因于中,阳气衰,不能渗营其经络,阳气日损,阴气独在,故手足为之寒也 。”因之治当温补通脉,回阳救逆 。阳和汤本为温补和阳、散寒通滞之剂,今合当归四逆汤通脉回阳救逆,佐黄芪补气温通,葛根、防风祛肌表之寒,姜枣温补调营卫,阳运得通,阴霾得散,寒厥自除矣 。
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