桃红四物汤加减治风湿性关节炎医案、配方
风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种与溶血性链球菌感染有关的自身免疫性疾病 。根据其临床表现，本病属于中医学“热痹”、“风湿”、“历节”等病范畴 。风湿热痹多为素体阳气偏盛，内有蕴热，或阴虚阳亢之体复感风湿之邪，湿热相搏，郁于关节，气血郁滞，故局部灼热红肿；湿热之邪郁阻脉络，气血运行受阻，故关节沉重疼痛，游走不定，不能屈伸 。发热、口渴、烦闷不安等均属热盛伤津的表现 。治疗风湿热痹证，临床常用清热化湿、补肾养阴、活血化瘀之法 。
【临床应用】
夏氏15用桃红四物汤加减治疗本病30例 。基本方：桃仁、川芎、生地黄、炒苍术各10g，红花8g，当归、赤芍、黄柏各12g 。发热者加生石膏、知母；湿重者加薏苡仁；腹胀者加陈皮；下肢疼痛甚者加桑枝、川牛膝 。治疗效果：显效（临床症状体征完全消失，血沉、抗“O”正常）20例；有效（临床症状体征好转，血沉、抗“O”基本正常）7例；无效（症状无改善，类风湿因子阳性）3例，总有效率为90%5
【病案举例】
【桃红四物汤加减治风湿性关节炎医案、配方】余某，女，48岁 。1999年10月20日初诊 。双膝关节疼痛20年 。近1个月来双膝疼痛难忍，右侧尤甚，两膝沉重而胀，局部发热 。曾用布洛芬、木瓜丸治疗无效 。体检：T38℃，双关节肤色微红，触之灼热，伴口干舌燥，舌质红，苔薄黄，脉滑数 。血沉131mm/h，抗“O”833单位，类风湿因子阴性 。西医诊为风湿性关节炎 。中医辨证为风湿热痹 。证属阴虚阳亢，复感风湿之邪，外邪痹阻经脉，从阳化热，而致湿热流注关节发为热痹 。治以清热利湿、活血化瘀 。基本方加川牛膝15g，薏苡仁、桑枝、生石膏（先下）各30g，知母12g.1剂/天，共服14剂，热退，双膝灼热、肿胀俱除，复查血沉39mm/h，抗“O”625单位 。原方减石膏、知母，继续调治1个月，症状消失，血沉、抗“”基本正常 。1年后随访，病未复发 。
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