六味地黄丸加减治产后目痛医案
【病案举例】
黄某,女,25岁,1992年5月8日初诊 。今年1月足月顺产,因产后悲泣太过,双目作痛,视瞻香渺,腰痛膝软 。恶露1月方净,产后3月经至,色、量尚正常,少腹、小腹常觉隐痛,望其目眶黧黑,舌红、少苔,脉细 。
辨证:肝肾阴虚,瘀血内停 。
::治则:滋补肝肾,兼以养血活血 。
处方:六味地黄汤加味:熟地黄、怀山药各15g,茯苓、丹皮、泽泻各6g,山茱萸、当归、白芍、刺蒺藜密蒙花、大枣各10g.4剂,日1剂,水煎内服 。
5月12日复诊:目痛减轻,少腹、小腹痛微,舌尖略红、苔薄白,脉细 。守上方去丹皮、泽泻,加枸杞子、玉兰花各10g,继进7剂,以收全功 。
【六味地黄丸加减治产后目痛医案】按语:肝在液为泪,患者产后本虚,复因悲泣,重伤肝肾,精不养骨,血不养目,故腰痛膝软,目痛香渺又有瘀血阻滞胞脉,故目眶黧黑,恶露难净,少腹、小腹作痛 。班秀文老中医治疗产后疾病,主张补虚为主,兼以活血通络化瘀;本案以六味地黄汤滋肾养肝,当归“破恶血,养新血,白芍养血敛阴,大枣“补五脏,治虚损”,《本经》谓刺蒺藜“主恶血明目”《本草经疏》称密蒙花“为厥阴肝家正药,…此药甘以补血,肝血足而诸证无不愈矣;”复诊邪已渐去,当以扶正为主,故去丹皮、泽泻,加枸杞子加强补益肝肾之力,佐玉兰花疏肝理气肝开窍于目,黑水神光属肾,肝肾之阴气增益,则目痛可愈 。
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