六味地黄丸加减治鼻出血医案
【病案举例】
案1
易某,男,45岁 。1992年4月7日初诊 。主诉:鼻已迁延16年之久,1年间数发,前10余年间,鼻纽不定期反复发作,经用止血剂或止血纱布、棉球塞鼻孔,以及其他多方治疗,只能暂时止血,而后仍反复血 。因迁延日久,患者心情苦恼,烦躁不安 。近日鼻纽复发,出血量多,经西医综合治疗尚未能止血 。查患者面色萎黄,头晕目眩,五心烦热,口干舌燥,肢体催°,:怠,腰膝酸软,少寐多梦,舌质淡红,脉象虚细而弦涩;查血象:血小板4.3万 。五官科检查为鼻黏膜破裂出血 。
辨证:阴虚火旺 。
:::治则:滋阴降火、滋补肝肾 。
处方:生地9g,首鸟60g,紫草10g,桃仁10g,煎水送服浓缩六味地黄丸 。3日后鼻妞大减,续服4日,鼻纽已止,精神改善 。为巩固疗效,以防其反复,遂以生脉口服液送服六地黄丸 。后多次家访未复发 。
案2
周某,男,18岁,学生,1988年5月13日就诊 。患梦遗已半年余,因怕羞自购金锁固精丸口服,稍好转即停药 。二周前始鼻衄,经校医用止血针和纱布填压后好转,但一直未已 。今日晨起鼻衄量增多,延余诊治:取出填压之纱布,鼻中有血流出,量多且涌,色淡红,头晕耳鸣,腰膝酸软并诉如夜间梦遗作后鼻明显增多,口干,手足心热,大便干,舌红少苔,脉细数 。
辨证:肾阴亏虚,阴虚火旺,灼伤血络 。
【六味地黄丸加减治鼻出血医案】处方:六味地黄丸加味:生地、早莲草各15g,山肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓、女贞子、知母各10g服药三剂后,鼻衄即止 。予原方中去知母,续服32剂后,诸症皆瘥,随访一年余,鼻衄、梦遗均未复发 。
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