李时珍讲细辛不过钱，我用细辛六克起步，谁对谁错？ _细辛

过去的十六两秤，一钱等于三克三，在现在的处方中细辛的用量大多都是五克六克的，其他中药的剂量，现在也要比以前老方剂的用量大得多。

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读者出题提问关于细辛的用量问题，笔者通过悟空问答栏目特作解答:

我们不能反对李时珍讲细辛不过钱的告诫。你要想超量使用，必须要熟悉细辛过量之弊端，否则将后悔莫及。因此作为医者首先应了如指掌的掌握细辛作为辛温解表药的几大特点:

一、细辛为马兜铃科多年生草本植物辽细辛或华细辛的带根全草。又称北细辛，以干燥根叶入药。性味辛，温。归肺、肝、肾经。

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二、细辛辛香浓烈，可上行，亦可横走，能祛风邪、泄肺气、散寒邪、通鼻窍，唯发汗之力较弱，一般不作主药使用。

三、细辛善开通结气，宣散郁带，能上透巅顶，旁达百骸，散风邪，祛寒凝无处不到，宣络脉、通百节无微不至。

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四、细辛开肺气、破寒凝、涤痰浊、助肾气。为温肺化饮之要药。

五、凡温病、阴虚阳亢、阴虚咳喘忌用；血虚头痛、气虚多汗、风热头痛者慎用。

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六、细辛易耗真气！！有劫阴津之弊，故真气不足、肾水亏耗之人，虽有风冷诸证，亦当慎用。

七、《本草新编》评价:“细辛，止可少用，而不可多用，亦止可共用，而不能独用。多用则气耗而增痛，独用则气尽而命丧。”

八、根据众医古药籍看法，用量均不宜过大，特别是辽细辛。现代中药学认为常用量在1一3克，入汤剂，外用适量。这种剂量与李时珍《本草纲目》细辛不过钱是基本是一致的。因此不能随意推翻药圣之告诚，是有理论根据的。如果你认为细辛用六克或更多，也不是不行，关键要通过辨症，根据患者体质和禁忌及慎用，多方面衡量，科学使用才更为安全。