腰椎间盘突出为什么会伴随腿痛呢?
腰椎间盘突出为什么会腿痛,这是由于他们之间的结构和疼痛机制来决定的 。
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近90%的腰椎间盘突出部位是在椎间盘的后外侧 。这个部位会压迫和刺激位于其后方椎管或神经根根管内的神经根,从而导致相应的神经根放射性疼痛和麻木 。
突出压迫神经根的两种方式
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牵张性机制
椎间盘突出部位顶在神经根上,引起神经根的牵张,俗称被拉长、拉扯,从而引起神经根的疼痛,称之为牵张性的机制 。这也是为什么有的人直腿抬高会进一步牵拉而疼痛的原因 。
压迫性机制
椎间盘突出部位直接将神经根挤压到神经根管的后壁,挤压导致疼痛的产生,所以叫压迫性的机制 。
机械压迫和牵拉为什么会导致症状?
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受累神经被压迫和牵拉,神经处于紧张状态,不及时消除,引发神经炎症和水肿,导致神经内张力增高,炎性神经对疼痛异常敏感,稍一触及就会导致明显的放射性疼痛 。
附言
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其他网友观点
在临床上,腰突患者最常见的症状并不是腰疼,而是下肢疼痛,造成这种情况是因为“神经”发挥的作用 。
在腰椎间盘突出患者的众多症状中,腰痛、腿痛、腿麻三者最为常见,其中腰痛应该算是最轻的一种情况,而腿痛、腿麻都提示神经压迫,因此当腰突患者出现腿痛时,需要清晰病情已经开始加重 。
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明明是腰椎间盘突出,为什么会影响到下肢?
突出在椎间盘的病变过程中已经算是很严重了,纤维环的破裂会使髓核从中流出引起周围软组织发生水肿,压迫到相关神经系统,而神经系统贯穿全身,可不仅仅局限于一处,当压迫刺激到影响腿部的神经时,神经会因此出现传导阻滞,随之就会出现腿部异常症状 。
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在腰突患者的下肢症状中,除了疼痛以外还有麻木的可能!
患者的临床症状与受压神经的不同有着直接关系!
而腿痛和腿麻在整体治疗中,并没有绝对的轻重之分,也不存在说腿麻就一定比腿痛严重这一说法,二者区分在于病变部位的不同,是否严重需要根据个人情况来判断 。
L4、L5神经根与S1、S2、S3神经根组成坐骨神经,当其受到压迫刺激时就容易引起坐骨神经痛;L2、L3神经根和L4部分神经纤维,参与组成分布于大腿前方的股神经,不参与坐骨神经组成,因此当L1—2、L2—3、L3—4发生突出时,就会引起股神经受到压迫,引起抬腿无力、感知迟钝等症状;还有一部分患者L5-S1突出,并无坐骨神经痛,不仅会出现腰痛,还可能存在间歇性跛行、下肢无力等症状,少部分严重患者甚至可能出现大小便失禁、瘫痪等情况 。
(我是罗民,三甲级医院在职主任医师,有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生,我的努力只为收获大家的认同,如果我的回答可以帮助您,希望您能点赞、关注,如果有什么问题,可以评论或私信我,我会尽力帮助大家!)
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其他网友观点
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘包裹髓核的纤维环在外力作用下部分或者完全断裂,髓核突出以后压迫或者刺激了腰椎窦椎神经,硬膜囊,马尾神经,神经根,从而出现腰腿痛等一系列症状的疾病 。
腰突症为什么会引起腰腿痛呢?
腰突症引起腰痛是因为突出髓核压迫或者了腰椎的窦椎神经,窦椎神经就是从腰椎椎间孔出来然后又返回椎管,支配腰椎附近的神经肌肉 。
腰突症引起屁股和下肢痛主要是因为突出髓核压迫或者刺激了腰4,腰5,骶1,骶2,骶3神经根,而这些神经根就是组成坐骨神经的神经,从而出现屁股和下肢的疼痛 。
坐骨神经痛的特点是从屁股后部到大腿后部,从大腿后部到小腿后外侧部,从小腿后外侧部到足底足背的麻痛不是,脚大足趾力量减弱,跟腱反射减弱,肌力减弱等一系列反应 。
【腰椎间盘突出为什么会伴随腿痛呢?】腰突症当髓核突出压迫或者刺激硬膜囊和马尾神经的时候,还会出现双下肢的麻痛,会阴区麻木,大小便失禁,性功能下降 。
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