小儿麻疹预防及治疗
小儿麻疹主要是由小儿麻疹病毒引起的 ， 影响到患儿的呼化道及皮肤的传染性疾病 ， 一般经呼吸道传播 。那么会引起哪些症状 ， 我们怎么预防小儿麻疹的发生呢？得了麻疹又怎么治疗呢？我们一起来看看：
麻疹病毒属副粘病毒科 ， 呈球形颗粒 ， 直径约100－250nm ， 有6种结构蛋白；在前驱期和出疹期内 ， 可在鼻分泌物、血和尿中分离到麻疹病毒 。在人胚胎或猴肾组织中培养5－10天时 ， 细胞出现病理改变 ， 可见多核巨细胞伴核内嗜酸性包涵体 。麻疹病毒只有一个血清型 ， 抗原性稳定 。病毒不耐热 ， 对日光和消毒剂均敏感 ， 但在低温中能长期保存 。
麻疹患者是惟一的传染源 ， 患儿从接触麻疹后7天至出疹后5天均有传染性 ， 病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中 ， 通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播 。本病传染性极强 ， 易感者接触后90％以上均发病 ， 过去在城市中每2~3年流行一次 ， l－5岁小儿发病率最高 。麻疹减毒活疫苗使用后 ， 发病率已下降 ， 但因免疫力不持久 ， 故发病年龄后移 。目前发病者在未接受疫苗的学龄前儿童、免疫失败的十几岁儿童和青年人中多见 ， 甚至可形成社区内的流行 。
【小儿麻疹预防及治疗】婴儿可从胎盘得到母亲抗体 ， 生后4－6月内有被动免疫力 ， 以后逐渐消失；虽然绝大部分婴儿在9个月时血内的母亲抗体已测不出 ， 但有些小儿仍可持续存在 ， 甚至长达15个月 ， 会影响疫苗接种 。易感母亲的婴儿对麻疹无免疫力 ， 可在分娩前、后得病 。
当易感者吸人麻疹患者鼻咽部分泌物或含有病毒的飞沫后 ， 麻疹病毒在局部粘膜短期繁殖 ， 同时有少量病毒侵人血液；此后病毒在远处器官的单核巨噬细胞系统中复制活跃 ， 大约在感染后第5~7天 ， 大量进人血液 ， 此即为临床前驱期 。在此时期 ， 患儿全身组织如呼吸道上皮细胞和淋巴组织内均可找到病毒 ， 并出现在鼻咽分泌物、尿及血液等分泌物和体液中 ， 此时传染性最强 。皮疹出现后 ， 病毒复制即减少 ， 到感染后第16天 ， 仅尿内病毒尚能持续数日 。
出疹后第2天 ， 血清内抗体几乎100％阳性 ， 临床症状也开始明显改善 。由于此时全身及局部免疫反应尚受抑制中 ， 故部分病人常继发鼻窦炎、中耳炎和支气管肺炎 。10％的患儿脑脊液中淋巴细胞明显增多 ， 50％在病情高峰时有脑电图改变 ， 但仅0.1％有脑炎的症状和体征 ， 其出现常在急性起病数天后 ， 此时血清中抗体已增高 ， 且已找不到病毒 ， 因此考虑为自身免疫性脑炎 。
亚急性硬化性全脑炎 ， 又称Dawson encephalites 。在患麻疹之后若干年发生 ， 曾提出病毒突变、病毒株特殊毒力或是第二个病毒感染促进慢性麻疹脑炎等发病机制 ， 但都不能证实 。最近研究发现SSPE病人系脑细胞的M蛋白（matrix）合成过程中翻译受阻所造成 。由于此蛋白是病毒装配所必需 ， M蛋白的缺乏使不完整的麻疹病毒聚集 ， 它不能被抗体或免疫细胞清除 ， 从而导致本病 。
如何防范麻疹？ 改变免疫策略我国目前儿童麻疹免疫程序为：全程免疫共3针即8个月初次接种 ， 1.5岁、6岁各复种1针 。不过 ， 专家已经建议调整原有程序 ， 如对大、中学生和青年人群进行麻疹疫苗的复种；对育龄妇女增加一次麻疹疫苗接种 ， 可使母传麻疹抗体阳性率从一般的21.43%提高到接种后的90.91%这样可减少新生儿麻疹的发病率 。
疾病预防为主 ， 我们按照麻疹接种免疫步骤 ， 按部就班的接种 ， 相信的麻疹的几率不大 。即使出麻疹我们也不要恐慌 ， 正确对待这种疾病他是呼吸道感染所致 ， 不会经过皮肤传染 ， 做到及时开窗 ， 室内空气保持新鲜 ， 再就是平时提高孩子的免疫力 ， 相信疾病一定会远离的 。
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