文章图片
文章图片
在医学不断发展和完善的过程中 ， 生物医学贡献出了巨大力量 。 其中NK细胞免疫疗法成为临床医学领域中最先进治疗方式 。 给人类医学事业带来了跨时代变革 ， 为人类健康和生活带来福音 。
NK细胞作为固有免疫系统重要组成部分 ， 具有广谱抗肿瘤作用 ， 不显示肿瘤杀伤特异性和主要组织相容性复合体（MHC）限制性 ， 并通过其细胞表面活化性受体和抑制性受体表达 ， 在肿瘤免疫中发挥着重要作用 ， 以NK细胞为基础免疫疗法也为抗肿瘤治疗提供了巨大发展前景 。
【临床进展丨在癌症治疗中探索NK细胞免疫疗法】
目前 ， 越来越多的癌症治疗使用了免疫细胞 ， 根据《Nature Reviews Drug Discovery》发表的数据 ， 截止2020年3月 ， 全球有1438个癌症细胞免疫疗法管线正在进行中 。
目前传统方法干预癌症效果欠佳
目前传统干预癌症方法包括四种：外科手术切除、放射干预与化疗、靶向药物联合免疫疗法 ， 其各有利弊 。 一般早期癌症可以通过手术切除大部分肿瘤 ， 由于肿瘤早期因无任何症状发生 ， 所以较难及早发现；放射干预是针对肿瘤局部干预 。
而化疗则主要是针对肿瘤全身干预 ， 但效果不尽人意 ， 且对人体会产生不同程度副反应；靶向药物联合免疫疗法仅对小部分患者有效 ， 且价格较高及对身体有副反应 。 近年来伴随肿瘤分子机制深入研究 ， NK细胞免疫疗法干预癌症作用研究获得重大突破 。
NK细胞是监视体内恶性病变细胞主要细胞
NK细胞（natural killerNK）在1975年被发现 ， 是来源于造血细胞的一种大粒状淋巴细胞 。 这些细胞的杀伤功能不需要预先免疫或致敏故命名“自然杀伤（NK)细胞” 。 NK细胞是机体重要的免疫细胞 ， 与抗肿瘤、抗病毒感染和免疫调节有密切关系 。
NK细胞早在1980年就被发现与免疫监视有关 ， 当时研究报道了一些基因异常导致NK细胞功能缺陷的患者其癌症发病率更高 。 据研究发现 ， NK细胞功能缺陷与黑色素瘤、前列腺癌、结肠癌等多种恶性肿瘤的发生和进展相关 。
近年来 ， NK细胞的抗肿瘤功能己有较多报道 ， NK细胞在体外和体内实验中能够有效杀伤白血病、恶性黑色素瘤和肾癌等多种肿瘤细胞 ， 并且利用 NK 细胞治疗肿瘤患者的临床试验己在进行中 。
不仅具有抗感染、免疫调节和抗肿瘤等多重作用 ， 且在某些情况下参与超敏反应和自身免疫性疾病发生 。 NK细胞杀伤靶细胞主要包括肿瘤细胞、病毒感染细胞、较大病原体(如真菌和寄生虫)、同种异体移植的器官与组织等 。 它无需抗原预先致敏即可直接杀伤靶细胞 ， 故在机体抗肿瘤、早期抗病毒或胞内细菌感染的免疫应答中有重要作用 。
NK 细胞是一类独立的淋巴细胞亚群 ， 最近被发现是先天淋巴样细胞家族的初始成员。 与T 细胞和B细胞不同的是NK细胞不需要特异性的抗原刺激就可以杀伤靶细胞 ， 具有免疫清除和免疫监视等功能 。 故NK细胞在抵御肿瘤 ， 尤其是转移瘤细胞和微小肿瘤细胞的清除中起到重要作用 。
NK细胞免疫疗法杀伤癌细胞的作用原理
1、NK细胞直接杀伤肿瘤细胞：NK细胞不会攻击体内正常细胞 ， 正常细胞表面有主要组织相容性复合物MHC—I ， 可以结合NK细胞抑制性受体KIR ， 传递抑制信号 ， 从而抑制NK细胞的杀伤功能 。 肿瘤细胞低表达或不表达MHCI ， NK细胞会直接杀伤肿瘤细胞 。
2、NK细胞分泌细胞因子杀伤肿瘤细胞：通过分泌细胞因子和趋化因子调节免疫功能以及激活T细胞等的杀伤作用 。
NK细胞免疫疗法的临床应用效果显著
NK细胞是固有免疫细胞 ， 在机体抗肿瘤过程中扮演着重要的角色 。 体外扩增的NK细胞是一种广谱、安全的细胞制剂 ， 在肿瘤治疗中具有重要作用 。
1、急性髓性白血病案例
据国外报道 ， 一名患有急性髓性白血病（AML）的女性在多次化疗失败后生命垂危 ， 作为最后的尝试 ， 她接受了儿子捐赠的NK细胞的实验性细胞回输；4天后 ， 渗透性皮肤病治愈了 ， 很快她进入缓解状态 。
2、恶性肿瘤案例
在60例NK细胞治疗恶性肿瘤的临床疗效评价中 ， 在 NK细胞回输治疗前及治疗后1周 ， 对患者的生存质量进行评价 ， 结果发现 ， 整体生存质量评分增加 ， 各功能维度评分增加 ， 症状维度评分减低 。
推荐阅读
- 那些看起来很神奇的鱼
- 上海疫情后没有迎来“报复性消费”，却迎来了“报复性离婚”
- 回顾：红码男高管流调曝光，5天8次深夜去女下属家，只为修水管？
- 做了那么多次核酸，终于知道捅的是哪里了！
- 此水只应天上有？水圈、大气圈的形成原因是什么——地球排气作用
- 科学家都懵了！全员雌性、无生殖隔离，靠偷别的生物精子繁衍后代