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一拉屎痔疮就出血怎么办 痔疮手术多久好

痔疮、肛裂、肛瘘等肛周疾病发病率高，严重影响我们的日常生活 。严重的病例需要手术治疗 。
肛门手术最特别的是术后每天都要排便 。其他部位的手术切口，术后会用无菌敷料严密覆盖，完全不接触细菌 。另一方面，肛门则完全相反 。粪便会通过切口携带大量细菌，因此如何预防肛周手术中的各种并发症是手术成功的关键之一 。
下面我就尽量用通俗的语言把肛周手术后可能出现的并发症一一列举出来，分析其发生的原因，并提出防治的方法 。详细分析的原因是，预防术后并发症的最佳方法是消除这些原因 。
1.术后出血
▲术后肛门会塞油纱布，血不会出来，有时候不容易发现 。
术后出血是肛肠科最常见也是最严重的并发症，处理不当会危及生命 。需要强调的是，排便后有一点点出血是正常的，并不属于排便后可以自行止住的范畴 。
根据出血的时间，有两种:
原发性出血:发生于术后数小时内，因操作不当或术中止血不彻底所致 。
继发性出血:多发生在痔疮术后7 ~ 14天 。因为痔疮已经切掉了，所以必须结扎其根部的血管 。这条绷带会在7到14天内脱落 。如果这个时候血管没有完全闭合，或者大便比较硬，就会出血 。
【一拉屎痔疮就出血怎么办 痔疮手术多久好】除此之外，还有一些全身因素会导致出血 。比如服用一些抗凝血药物；凝血功能障碍性疾病，如血小板减少症和血友病等 。
预防措施:操作要轻柔，减少损伤，彻底止血；术后一周，痔疮脱落期，注意多喝水，多吃蔬菜和香蕉，保持大便通畅，必要时可服用一些泻药或开塞露 。
治疗:如果出血少，可以不处理 。注意观察 。中度出血，可以用油纱布塞入肛门止血，同时输液或输血；如果还是止不住，麻醉后寻找止血点，严重的需要再次去手术室治疗 。
2.尿潴留
▲尿急会比疼痛更难受 。
肛肠手术后排尿难解决，主要与以下因素有关:
麻醉因素:如果是腰麻，会抑制排尿反射，引起排尿 。如果是肛门局部麻醉，可能会因为效果不佳，在手术过程中疼痛，导致肛门周围括约肌痉挛，引起尿潴留 。
手术刺激:操作粗糙，切除范围过大，术后肛门内堵油纱过多 。
其他因素:术后疼痛、不习惯卧床排尿等 。
预防措施:术前练习卧床排尿，选择最佳麻醉方法，术中减少不必要的损伤，术后减轻疼痛，促进排便 。
治疗方法:如果术后出现尿潴留，可以先对小腹膀胱区进行热敷按摩，再用凯塞露灌肠治疗便秘 。如果还是解决不了，可以注射新斯的明，15mg 。不行就要插导尿管 。
3.切口感染
▲肛门切口感染多为常见的肠杆菌科，少数为破伤风、坏疽等特异性感染 。
前面说了，肛肠切口每天都要用粪便检验 。但由于接触的细菌较多，肛肠切口免疫力较强；
另外肛肠切口没有缝合，开了之后会自然愈合，不容易感染 。如果有感染，一定有原因 。比如:
医源性因素:术前准备不充分，如没有灌肠空大便；消毒不彻底，操作不当，切割过多，术中止血不彻底；术后没有应用适当的抗生素，也没有好的泻药 。
患者自身因素:年老体弱，免疫力差；其他慢性疾病，如糖尿病，会影响伤口愈合 。
预防措施:消除其他疾病对切口的影响，术前控制合并疾病；提高手术技巧，减少不必要的伤害，可靠止血；手术后，用消毒剂清洗切口；术后记得缓解便秘，选择合适的抗生素 。
方法:扩大切口，充分排脓；选择合适的抗生素控制感染，中药熏洗，补充营养，增强体质 。特定感染，如破伤风、气性坏疽等严重，需要按照相应标准进行有效治疗 。
4.肛门边缘水肿
▲水肿不是痔疮 。
肛缘水肿是痔疮手术中最常见的，也是最容易引起纠纷的 。患者会觉得痔疮没治好或者有复发 。其实水肿和痔疮是完全不同的 。里面没有血管，但是皮肤肿胀，会逐渐消失，不会复发 。例如，如果你扭动你的脚，它会膨胀 。常见原因:
血液和淋巴回流不畅:术中结扎过多，皮肤血液回流的途径被切断，皮肤会变得水肿 。同样，如果粪便排不出来，堆积在肛门里，也会压迫血管堵塞反流，造成水肿 。
炎症性水肿:切口部位的炎症也可引起边缘皮肤水肿 。
预防措施:术中缩小结扎范围，在确实需要结扎的地方记得做小切口减压；防止切口感染和便秘；
治疗:如果水肿特别疼或者里面有血栓，就要摘除；如果没有，可以用一些中药消肿，比如坐浴 。
以上四种是肛周手术后最常见的并发症 。
我想知道你是否能理解我的陈述 。如果有不明白的地方，请私信我，我会尽力解答 。如果大家有什么好的建议，请稍后告诉我，我会虚心接受并改进 。谢谢大家！

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