发红、发痒、挛缩……你的疤痕能祛除吗 身上疤痕怎么去掉
瘢痕是机体深层受到创伤后,自我修复形成的痕迹,俗称“疤” 。
从小到大,皮肤磕碰、青春期长痘、开水烫伤、耳洞感染、生孩子剖腹产……每一次不经意的意外,都可能都带来伴随一生的瘢痕 。
有的疤痕长在脸上,被迫“破相”
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图源《哈利·波特》
有的长在身上,每逢换季,又痛又痒,瘙痒难当 。
通常,我们受伤后马上会问的一个问题就是:
“医生,我这儿会不会留疤啊?”
究竟会不会留疤?
其实最重要的是这个伤口有多深 。
如果受伤较浅,在表皮,就可以完全愈合,不留痕迹 。但如果受伤比较深,刺激到真皮,就会形成瘢痕了 。
所以,会不会留疤其实在受伤的一瞬间就决定了,但是,瘢痕最后在你身上表现的大小和状态又由各种原因决定,这个是可以由我们积极干预并改善的 。
那如何改善呢?
来,听听冯医生的权威建议~
我的这个疤好难看,怎么办?
一些难看的瘢痕主要是由于颜色发红、皮肤隆起或凹陷,以及粗糙缝合后形成的畸形等原因 。
1. 颜色发红
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治疗方法:激光祛红、瘢痕内药物注射、压力治疗、药物外涂 。
治疗目的:改善瘢痕充血等情况 。
2.瘢痕不平整(隆起或凹陷)
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治疗方法:手术切除修复、瘢痕内药物注射、激光磨削、药物外涂 。
治疗目的:改善瘢痕不平整外观 。以手术治疗为主要手段,通过切除不平整外观的瘢痕,利用整形外科技术精细缝合,追求“线性瘢痕”,结合激光及药物治疗,达到“社交距离0瘢痕”的理想状态 。
3. 痤疮瘢痕:
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治疗方法:二氧化碳点阵激光、微针射频、皮肤磨削术 。
治疗目的:改善瘢痕的平整度,刺激胶原再生修复、减轻油脂分泌 。
这个疤挛缩了还很硬,影响活动,
怎么办?
严重的瘢痕经常会产生明显挛缩,如果位于面颈部,会引起颜面部器官变形,例如闭眼、张口、抬头困难;如位于躯干、四肢,则引起弯腰驼背、四肢活动困难等 。
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治疗方法:手术切除或松解瘢痕,采用植皮、皮瓣或改形修复,然后结合药物外用或注射、压力治疗、瘢痕放疗,并辅助激光治疗 。
治疗目的:彻底解决瘢痕对重要组织器官的牵拉,恢复四肢运动功能,使儿童的生长发育回归正常 。兼顾美容修复的目的 。
总是反复破溃,怎么办?
瘢痕反复破溃,主要原因有两个:
第一是瘢痕萎缩,表面菲薄,遇磨损易破溃 。且因局部血液循环差,造成经久不愈的瘢痕 。
第二是瘢痕长在会阴等有毛囊的部分,感染造成反复破溃 。不管是什么原因,反复破溃糜烂都有可能导致瘢痕恶变成“瘢痕癌”,需要及早手术干预治疗 。
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治疗方法:手术彻底切除,根据情况选择皮瓣或植皮的方式修复 。有些萎缩性瘢痕可通过脂肪移植及激光治疗改善质地,增加组织厚度 。
治疗目的:去除有恶变风险的瘢痕,改善生活质量,同时兼顾美容修复效果 。
疤一直在长,又痛又痒,怎么办?
如果瘢痕痒、痛、发红,并且不断生长甚至侵犯到正常皮肤,特别是长在耳垂、胸前、肩部等部位,有可能是瘢痕疙瘩 。瘢痕疙瘩的特点就是类似肿瘤样生长,侵犯正常皮肤组织,很少有自愈的倾向,这时候需要进行早期干预 。
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治疗方法:手术切除、直接缝合或皮瓣修复,并结合瘢痕放疗、药物注射等综合序贯治疗 。
治疗目的:抑制瘢痕疙瘩的生长,或者通过手术切除归零后,通过综合治疗彻底解决瘢痕疙瘩复发的问题 。
当然,也有些人,不管怎么做,都会留疤,也就是我们所说的“疤痕体质” 。因此,疤痕的早期预防尤为重要!
在创伤发生后,应快速采取专业的创面治疗、精细的美容缝合以及规范的术后护理;在创面愈合及拆线后立即开始瘢痕的治疗,有助于缩短瘢痕的未成熟期并改善瘢痕转归 。
瘢痕治疗是一个长期的工程,需要专业的医生进行评估和方案制定,以及定期的随访哦 。
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冯少清 副主任医师
烧创伤整形与修复专病门诊
每周三下午
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灼伤整形科
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撰文:冯少清
【发红、发痒、挛缩……你的疤痕能祛除吗 身上疤痕怎么去掉】编辑:张子晴
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