肩袖损伤怎么办-必须手术吗

【肩袖损伤怎么办-必须手术吗】肩袖损伤具体是指由于创伤、缺血、肩部慢性撞击性等原因导致肩袖部分或完全撕裂，而出现进行性肩关节疼痛和无力，同时伴肩关节活动受限，即为肩袖损伤。
肩袖损伤是一种常见的肩关节退行性病变，本病多见于40岁以上的男性，若为青年人，则绝大多数患者伴有严重的外伤史，如在投掷、举重、橄榄球、足球等运动员中常见。

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肩袖损伤（撕裂）的原因
与肩周炎相比，由于肩袖受肩峰保护，直接暴力很少造成肩袖撕裂，一般为间接暴力或反复劳损受伤，多因肩袖随年龄增长发生退行性变后，因肩峰下反复撞击或是当上肢处于外展位，手掌着地突然收回而发生撕裂，这是由于冈上肌的力量薄弱所承受的牵拉力增大，因此容易发生撕裂。
肩袖损伤分为部分撕裂和完全撕裂两种类型，如果没有及时进行正确处理治疗，部分撕裂后期可发展为全部撕裂，肩袖撕裂是一种软组织物理性损伤，是指某个肌腱由于长期摩擦或剧烈活动而产生严重的外伤。

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肩袖损伤（撕裂）如何治疗？
非巨大撕裂，特别是伤后少于3个月者多数偏向于保守治疗。常见的方法有休息制动、中药或非甾体消炎药口服、外用药物封牵引等。
除了保守之外就是手术方式了，目前可以选择小切口或者肩关节镜下进行治疗，与传统切开手术相比，镜下修补肩袖损伤的优点是对盂肱关节腔进行全方位检查，对病变原因、病理变化作出较全面、客观、准确的评估；可同时治疗关节内并存的损伤与病变；避免了三角肌的剥离，软组织损伤较小；术后疼痛较轻，可更早地进行功能锻炼。对长期保守治疗无效、其他检查方法不易确诊的病例，关节镜具有创伤小、恢复快、效果佳等优势。

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肩袖撕裂是无法自愈的，肩袖一旦撕裂，裂开的肌腱将无法发挥正常功能，协同肌及肌腱的负荷就会增加，稍不注意就可能会引发更多功能障碍。肩袖撕裂虽无法自愈，但若状况比较轻微，倒也不必手术，通过保守治疗和纠正性训练可以加以改善；但如果持续时间长、症状重、创伤范围大、肩部功能要求高（例如有羽毛球等体育运动需要时），最好通过手术进行积极治疗，否则状况可能会持续恶化。若创伤大到一定程度时，即便通过手术也可能无济于事，所以需要及早进行治疗，通过手术将肌腱缝合、固定，经过一段时间的恢复后方可痊愈。