医保报销时北京医疗发票 _生活百科

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话不多说，直接上图：

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这是重庆市某医院门诊发票，几个比较关键的项目：医保统筹支付、其他支付、个人账户支付、个人现金支付。
个人现金支付中又包含：个人自付、个人自费。
一、如何看懂医院发票？1.医保统筹支付
即社保给报销的部分，主要包括：
极少数门诊费用；住院治疗的医疗费；特殊门诊费用，比如癌症放化疗、肾透析、器官移植后抗排异治疗等；急诊抢救后收入院的病人，住院前留观7天内的费用。2.其他支付
患者本次就医所发生的医疗费用中，按规定由门诊大额、退休补充、残军补助、单位补充（原公疗）等基金或资金支付的金额。
3.个人账户支付
即用医保卡个人账户余额支付费用，包括：
定点药店买药、门、急诊的医疗费用；基本医疗报销统筹基金起付标准以下的医疗费；医保报销范围内，按比例应该个人自负的费用。4.个人现金支付
即自己需要现金结账的总金额，可细分为“个人自付”、“个人自费” 。
（1）个人自付
这一部分又可分为两部分，包括分类自付、自付。
分类自付即社保可报销范围内需要自付的部分。
社保可报销范围通常指甲类药、乙类药，但并不能全额报销。
按规定，个人需承担一部分，比如乙类药品或乙类医疗服务项目，社保只能报销70%，个人要自己负担30% 。
这部分钱，同样需要自己现金（微信、支付宝、银行卡）支付。
自付扣除“个人自付”部分之后，甲乙类药就能全额报销了吗？
并不是！
除了起付线以下、封顶线以上的部分要自己承担之外，根据医院等级不同，报销比例也不一样。
比如三甲级医院报销比例一般最高70%，一级医院最高可以到95%，余下部分就需自己自付。
当然，自付部分可以用个人账户余额抵扣，不够的话再用现金支付即可。
（2）个人自费
不属于医保报销范围，包括自费药、自费项目和自费服务。
比如医保不能报销靶向药、进口特效药、陪床费等，这部分费用需要患者自己现金（微信、支付宝、银行卡）支付，但不能用个人账户余额抵扣。
简单总结就是，除了统筹支付和其他支付，发票上剩余花费都是用自己的钱。
二、医保到底能报销多少？相信很多人这时候已经蒙圈了，我们拿保险业常用的V型图来解释，就比较容易懂。

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假设住院花费是一块西瓜，只有中间写着“医保报销”的白色区域才是可以报销的部分，其他都需要患者自己掏钱。
下方绿色部分是免赔额，也叫“起付线” 。
城市不同、医院等级不同，起付线标准并不一样，一般是几百到一千多元不等。
也就是说，不管门诊还是住院，自己花的钱要先超过起付线，剩下费用才能用到医保报销。
当然，起付线可以用医保个人账户余额支付，这也是为什么有些人觉得住院没花钱，其实花了，只是用了医保卡个人账户余额。
左侧青色部分，是医保目录外费用，就是前文所说“自费”部分。
右侧紫色部分，是前文所说“自付”部分，包括“分类自付”+“自付”两部分。
最上面蓝色部分叫封顶线，每个人每年都有医保报销额度上限，超过后当年度就不再报销。
每个城市封顶线不同，一般在二三十万居多。
综上，医疗费这块西瓜，在上下左右各切去一部分，剩下中间那一小块才是医保可以报销的部分。
医保很复杂，也有很强地域性，如有疑问，可致电当地社保局～