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关于宫颈癌疫苗的那些事儿

宫颈癌 生活百科

推出时间过短，会不会有安全性上的问题？
答：不必在这方面做过多考虑 。与其他药品类似，疫苗上市之前要通过动物实验、三期临床检验，FDA批准等步骤，而在上市之后HPV疫苗和其他疫苗一样也处于严格的监测下，一旦发生严重不良反应都会启动调查程序，确定不良反应原因 。假如疫苗有问题的话则会被召回，FDA也会收回其批号 。
单纯就HPV疫苗而论，在2006年HPV疫苗使用至今已经大约7年的时间（HPV vaccine）虽然偶尔有过一些脑残谣言（Michele Bachmann: HPV Vaccine 'Ravages' Girls）不过至今仍然在使用，因此其安全性也是得到验证了的 。
虽然我不能打包票说这玩意100%的没有任何问题，不过对于这疫苗我们已经把能做的都做了，学界对于疫苗的安全性方面是宁可错杀不可放过的 。
问：最佳注射时间为15岁 。那么25岁左右的女性接种疫苗，效果如何？
答：年龄不是问题，问题是性生活经历 。假如性生活丰富的话，15岁也不一定是最佳注射年龄，假如一直没有性生活的话，30岁也没问题 。（不过一直没有性生活的话还是不用注射了……因为感染可能性很低）
问：如何才能知道自己是否已经感染过这两种病毒？如果感染，会对疫苗的效果有什么影响？
【关于宫颈癌疫苗的那些事儿】答：对于这个我不了解 。不过据我所知好想是做抗体试验的 。另外纠正你的说法，HPV是一种病毒，你说的意思大概是两种血清型 。（GSK的疫苗是两种血清型，Merck的是四种血清型）如果这两种/四种血清型的病毒都感染过了，那就不用打了，的确会无效 。
……下面是私货时间……
什么是HPV？HPV会造成什么危害？
HPV（Human papillomavirus）中文名称是人类乳突病毒（或称人类乳瘤病毒），人群普遍易感，以性传播为主要传播途径，感染率非常高，即使第一次性接触可能造成感染 。通常发生在性行为开始后的几年内 。70%的性活跃女性可能被一种或多种生殖器乳头瘤病毒感染，大约一半的感染为高危基因型的感染 。感染风险随性伴侣数量增加而增加，同时也随性伴侣的性伴侣数增加而增加 。同时有证据表明HPV能感染口腔组织，比如有些口咽部癌症会先出现乳头瘤病毒感染，生产过程中从母亲生殖道到婴儿的垂直传播可能造成咽喉部乳头状瘤 。
根据上世纪80年代Zur Hausen等人的早期工作表明，宫颈癌的流行病学证据提示它与通过性传播的一种致病因子有关，这种致病因子可能是HPV的一个亚群 。
（这句话的意思是说我们发现HPV很可能是造成宫颈癌的元凶 。）
随之展开的研究让人类了解了宫颈癌的发病过程 。同乙肝病毒造成肝癌的过程有些类似，HPV造成宫颈癌也是通过反复侵袭组织造成病理学改变最终造成癌变 。
随之展开的大规模研究揭示了HPV感染跟各器官癌变的密切关系，据Dunne等人估计，大约100%的宫颈癌，90%的肛门癌，40%的外阴/阴道癌和12%的头颈癌与HPV感染有关 。
PS：宫颈癌是世界上第二常见的女性肿瘤，占所有女性肿瘤的10%，并在发展中国家多见 。防止高危型HPV传播方法目前仅限于节制性行为和使用避孕套，但两种方法都不是能有效控制HPV感染的公共卫生措施 。对HPV持续感染的筛查或感染的细胞学检测成为目前最好的防止宫颈癌的方法 。
在HPV疫苗问世之后，情况得到了极大的改善 。
什么是HPV疫苗？有哪些HPV疫苗？什么HPV疫苗比较好？
一个病毒一旦被确定为某种重要疾病的病原体之后，相关的疫苗研制工作也就大量展开了 。同样的，在20世纪80年代，使用灭活纯化的动物乳头瘤病毒接种动物后，动物具有了免疫力，可不发生宫颈癌 。
一般来说使用减毒活疫苗或者灭活的病毒颗粒是生产疫苗主要途径，但是由于HPV不能大规模繁殖等原因，使得HPV疫苗的研制只能把重点放在亚单位疫苗的研究方法上 。
到目前为止，免疫预防最成熟的和最有希望的途径是制备病毒样颗粒（VLPs），它由L1蛋白五聚体自动组装而成，乳头瘤病毒的VLPs可以再多种细胞中生产 。因为VLPs是单个病毒蛋白，所以使用VLPs不但更加安全，而且可以产生更加多的中和抗体，换言之，更加有效 。
简单的说，就是疫苗公司通过啤酒酵母菌或其他细胞生产了VLPs（某种跟HPV外壳相像的单个病毒蛋白），而接种的时候VLPs进入人体，人类产生中和抗体，并获得免疫记忆，以后HPV病毒真的入侵人体的时候抗体可以迅速中和病毒，并迅速生产大量相同的抗体，使得人有长久的疾病预防能力 。

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