中医对急性胃炎的治疗急性胃炎多属中医胃脘痛、胃痞、呕吐等病证范畴 。根据本病的病因、临床症状及舌脉表现,临床上中医多按食滞胃脘型、暑湿犯胃型、寒邪犯胃型、胃热炽盛型、肝郁气滞型对急性胃炎进行辨证施治 。
(1)食滞胃脘型
主症
胃脘胀满,疼痛拒按,或呕吐酸腐及不消化食物,吐后痛减,食后加重 , 嗳气反酸,大便不爽,舌质淡红,苔厚腻,脉滑实 。
治则
消食导滞,和胃降逆 。
方药
保和丸加减:神曲、山楂、莱菔子、陈皮、茯苓、连翘、半夏 。
(2)暑湿犯胃型
主症
胃脘痞满 , 胀闷不舒,按之腹软而痛 , 纳差食减,口干而腻 , 头身沉重,肢软乏力,小便黄热 , 大便滞而不爽,或兼见发热恶寒,舌质红,苔白黄而腻 , 脉濡细或濡数 。
治则
解暑和胃,化湿止痛 。
方药
藿香正气散加减,藿香、半夏、大腹皮、紫苏、半夏、白芷、陈皮、茯苓、白术、厚朴、生姜、大枣 。
(3)寒邪犯胃型
主症
胃痛卒发,痛无休止,得温则减,遇寒加重 , 多有受凉或饮食生冷病史 , 或伴见呕吐清水,畏寒怕冷 , 手足不温 , 喜食热饮,口淡不渴,舌苔薄白或白腻 , 脉沉迟 。
治则
温中散寒 , 和胃止痛 。
方药
【中医对急性胃炎的治疗】良附丸合桂枝汤加减:高良姜、香附、桂枝、炒白芍、炙甘草、姜半夏、荜茇、生姜 。
(4)胃热炽盛型
主症
胃脘疼痛,胀满,痛处灼热感,口干而苦 , 恶心呕吐,吐出物为胃内容物,有酸臭味或苦味 , 饮食喜冷恶热,大便干结,尿黄,舌质红 , 苔黄厚或黄腻,脉弦滑 。
治则
清热止痛 , 降逆通便 。
方药
大黄黄连泻心汤:大黄、黄连、黄芩 。
(5)肝郁气滞型
主症
胃脘胀满,攻撑作痛,痛及两胁,情志不畅时更甚 , 或呕吐吞酸 , 嗳气频作 , 饮食减少 , 舌质淡红,苔薄白,脉弦 。
治则
疏肝理气 , 和胃止痛 。
方药
四逆散合小半夏汤加减:醋柴胡、炒白芍、炒枳壳、生甘草、姜半夏、鲜生姜、元胡、炒川楝子 。
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