肾气不固主要临床表现小便清长而频数 ， 或尿后余沥不尽，或小便失禁 ， 或夜尿增多 。神疲乏力，腰膝酸软，听力减退，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱沉 。
【中医辨证治疗肾气不固】病机分析本证以肾气虚、固摄作用减弱为特征 。肾气虚，固摄作用减弱，膀胱失约气化失司，故小便清长而频数，以及余沥不尽，小便失禁 ， 遗溺，或夜尿增多 。肾气虚弱，精关不固，故男子肾气虚弱，带脉失约，任脉失养，则女子带下清稀 ， 胎动易滑;肾气虚，脏腑经络功能减退 ， 腰膝酸软，听力减退 ， 面色苍白，看淡苔白，脉细弱沉 。
相似证候的辨别;本证的小便异常当与膀胱湿热证辨别，但膀胱湿热证常有尿频尿急尿痛，小便短赤 ， 苔黄腻，脉数等湿热的临床表现;本证一般无湿热之象 。本证的肾虚表现当与肾阳虚、肾阴虚证辨别，肾阳虚、肾阴虚证有明显的寒象与热象，本证一般无明显寒象和热象 。
辨证注意点有膀胱失约以及精关不固、带脉失肩;肺肾气虚则宗气亦虚，故声音低怯;肾气虚则腰、膝酸软;胸阳不振，阳气运行不利，固摄无权 ， 则胸闷 。肢冷面青，冷汗淋漓 。脉虚浮无根为阳气虚衰之危象 。若阴虚体质则生内热 ， 虚火上炎而见面赤心烦，口燥咽干，舌红，脉细数 。
相似证候的辨别本证的喘息短气，呼吸不利当与肺气虚证辨别，单纯的肺气虚证往往表现为咳喘无力，少气不足以息等肺气不利及气虚症状，一般无呼多吸少等肾不纳气见症 。本证的肾虚表现当与肾阳虚、肾阴虚证辨别，肾阳虚、肾阴虚证一般无肺的见症 ， 本证为肺肾两虚的表现 。
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