（1）情绪的改变：患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣 。患者常用郁郁寡欢、凄凉、沉闷、空虚、孤独、与他人好像隔了一堵墙之类的词来描述自己的心情 。患者经常感到心情压抑、郁闷、常因小事大发脾气 。在很长一段时期内，多数时间情绪是低落的，即使其间有过几天或1~2周的情绪好转 ， 但很快又陷入抑郁 。尽管如此，患者抑郁程度一般并不严重 ， 情绪反应依然存在，几句幽默解嘲的警句，能使之破涕为笑 。一场轻松的谈话，能使之心情暂时好转 。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常 ， 但往往将之归咎于他人或环境 。
（2）认知改变：患者对日常活动缺乏兴趣，对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快，常常自卑、自责、内疚 。常感到脑子反应迟钝，思考问题困难 。遇事老向坏处想，对生活失去信心，自认为前途暗淡，毫无希望 ， 感到生活没有意义，甚至企图自杀 。
（3）意志与行为改变：患者意志活动减低 ， 很难专心致志地工作 ， 尽管他们可能有远大理想和抱负，但很少脚踏实地去做 。他们想参与社交，但又缺乏社交的勇气和信心 。患者处处表现被动和过分依赖 ， 心理上的症结在于不愿负责任 。一般说 ， 抑郁性神经症很少自杀，但也有部分患者感觉活着空虚，人生乏味，声称想死 。
【抑郁性神经症有临床表现】（4）躯体症状：约80%的病例，以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助 。这些症状往往给人体诉多而易变的感觉，在些症状可以长期存在，但无明显加重或缓解 。这些症状多随着抑郁情绪的解除而消失 。
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