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常见的农药中毒的急救方法

农药 生活百科

生产作业环境污染所致农药中毒，主要发生于农药厂生产的包装工和农村施用农药人员 。在田间喷洒农药或配药及检修施药工具时，皮肤易被农药污染 ， 均容易经皮肤和呼吸道吸收发生急性中毒 。在接触农药过程中，如果农药进入人体的量超过了正常人的最大耐受量 ， 使人的正常生理功能受到影响，出现生理失调、病理改变等一系列中毒临床表现，就是农药中毒现象 。
临床表现
1.皮肤、黏膜刺激症状 经口误服后，口腔黏膜、咽喉受刺激 ， 有疼痛感和轻度灼伤溃烂 ， 形成口腔溃疡;目艮部受污染有结膜炎征兆;未经稀释的制剂污染皮肤 ， 局部受刺激致瘙痒，可出现红斑，少数患者有皮肤过敏 。
2.消化道反应 常是急性经口摄入中毒的主要症状 ， 除口腔黏膜红肿外，常有恶心、呕吐、上腹痛，严重者尚有消化道出血及腹泻 。
3.呼吸系统损害 吸入者可致咳嗽、气喘，肺内有啰音，经口中毒的严重病例，易发生吸入性肺炎及(或)肺水肿，出现咳嗽、胸闷和呼吸困难，严重者可因呼吸衰竭致死 。
4.心血管损害 除心动过速或过缓外，常有血压降低 ， 初期血压下降可能为血容量降低的影响 ， 但后期则为毒剂本身的作用 。给狗分别静脉注射纯草甘膦和表面活性剂，发现注射表面活性剂者血压降低 。部分病例肌酸激酶(CK)升高 。
5.神经系统症状 除头昏、乏力、出汗外，一般无严重损害;但大剂量经口严重中毒时，也可见神志异常、抽搐和昏迷 。
6.肝、肾损害 受损一般较轻 ， 常可自动恢复，但个别患者可能因溶血，造成较重的肾损害，甚至发生急性肾衰竭 。
类型
农药中毒类型 根据农药品种、进入人体的剂量、进入途径的不同，农药中毒的程度有所不同，有的仅仅引起局部损害，有的可能影响整个机体 ， 严重时甚至危及生命，一般可分为轻、中、重三度 。以中毒的快慢主要分为急性(包括亚急性)和慢性中毒 。
农药中毒途径
1.经皮吸收 通过皮肤接触农药而中毒是最常见、最重要的中毒途径 。
2.经呼吸道吸入 经呼吸道吸入农药而引起中毒 ， 也是最快、最常见的中毒途径 。
3.经中(消化道)摄入 。
现在分析几种常见的农药中毒的急救：
有机磷农药中毒
有机磷是广泛应用于农业生产上的杀虫剂 。目前我国生产和使用的有机 磷农药已有数十种之多，如甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、 三硫磷、敌敌畏、乐果、乙硫磷、敌百虫等 。
有机磷具有高度脂溶性 ， 极易通过皮肤进入人体;在喷洒过程的气雾易 被呼吸道吸入;消化道吸入多属误服引起 。所以，有机磷中毒的途径主要是 皮肤、呼吸道及消化道 。一般可分为轻、中、重型，但互有重叠 。(1)轻度 中毒：出现轻度中枢神经系统及毒蕈碱样症状，心率缓慢，血压下降：腹痛、 恶心、呕吐、腹泻，尿失禁，呼吸困难，瞳孔缩小、球结膜水肿 。(2)中度 中毒：除有明显的毒蕈碱样症状外，尚伴有烟碱样症状，骨骼肌兴奋、肌痛、 肌束挛缩，肌纤维颤动，晚期转为肌力减退和肌麻痹，呼吸肌麻痹可致死亡 。还可致心肌炎、心率加快、血压升高、房颤及房室传导阻滞 。(3)重度中毒： 除上述症状外还发生肺水肿、脑水肿，瞳孔极度缩小、惊厥、昏迷、言语不 清、失眠或嗜睡等 。
【急救措施】
(1)迅速将患者脱离中毒现场 ， 立即脱去被污染的衣服、鞋帽等 。
(2)口服中毒者应尽早催吐及洗胃 。用清水或 1：5000 高锰酸钾溶液(对 硫磷中毒时禁用)或 2%碳酸氢钠(敌百虫中毒时禁用)溶液洗胃 。
(3)用大量生理盐水或清水或肥皂水(敌百虫中毒时禁用)清洗被污染 的头发、皮肤、手、脚等 。
(4)眼和外耳道污染时，亦可用生理盐水冲洗，至少 10 分钟，然后滴 人 1%阿托品 1—2 滴 。
(5)有呼吸困难者应立即吸氧，或用人工呼吸器辅助呼吸，必要时行气 管切开 。
(6)应用解毒剂 。
(7)有脑水肿者应控制液量 ， 并及时行脱水治疗 。
【护理方法】
(1)急性心肌炎最好卧床休息 ， 包括体力上的休息和精神上的休息 。
(2)营养宜高热量、高维生素，也需要丰富的蛋自质 。在饮食上多吃些 新鲜蔬菜和水果 。要避免辛辣、煎炸，如辣椒、烈性酒、油炸鱼、油炸鸡、 油条、油爆虾、葱油大排等一类食物 。这类食物会“助热生火” ， 对心肌炎 是不宜的 。
(3)人参 5—10 克，切成段或片，隔水炖 30—60 分钟，取汁服用 。每 剂可连用 2—3 日，日服 1 次 ， 早晨空腹服用 。适用于气虚乏力，倦怠食少，喘促气短 ， 心悸失眠，年老体弱及身体虚弱者 。若用于急救，如大出血或创 伤性休克 。心力衰竭等危症 ， 则加大用量至 15—30 克，水煎炖服 。服用人参 阴间，不可服食萝卜、浓茶，煎煮时，忌用铁器、铝锅 。凡感冒发烧，消化 不良，舌苔厚腻，肝火旺的高血压或中风，湿热壅滞的浮肿，均不宜眼用人
参 。
(4)香蕉 50 克，去皮研碎，加入等量的茶水中，加蜜蜂少许调勾当茶 饮 。降压，润燥，滑肠 。用治冠心病、高血压、动脉硬化症 。
(5)法夏 15 克，陈皮 9 克，茯苓 15 克，甘草 1 克，枳壳 9 克(或川楝
子 15 克)，竹茹 9 克，水煎服，每日 1 剂 。眩晕重者加白术、泽泻;心悸重 者加黄精、远志 。除痰开结，解郁定志 。治植物神经功能紊乱(多汗、嗜睡) 。
有机氯农药中毒
有机氯杀虫剂最常用的为六氯化苯(简称六六六)和氯苯氯乙烷，前者 的毒性较后者力强 。此外，尚有含有机氯的混合农药，如甲六粉、敌六粉、 螟六粉等 。有误服，亦有经皮肤或呼吸道而中毒者 。
轻度中毒：精神不振、头晕、头痛等：中度中毒：剧烈呕吐、出汗、流 涎、视力模糊、肌肉震颤、抽搐、心悸、昏睡等：重度中毒：呈癫痫样发作， 昏迷，甚至呼吸衰竭或心至纤颤而致命，亦可引起肝、肾损害 。
【急救措施】
(1)吸入中毒或经皮肤中毒者，应立即脱离现?。讶ノ廴疽路⑿保?用清水或肥皂水洗皮肤，眼结膜可用 2%碳酸氢钠溶液冲洗 。
(2)口服中毒者用 2%碳酸氢钠溶液洗胃，洗毕灌入硫酸镁导泻 。忌用 油类泻剂 。
(3)有抽搐者于口腔内放置开口器 。
(4)呼吸困难者应立即吸氧 。
(5)呼吸衰竭者注射呼吸兴奋剂，必要时机械通气 。忌用肾上腺素，以 免诱发室颤 。
【护理方法】
(1)注意维持呼吸、循环功能，必要时进行人工呼吸 。
(2)加强护理，注意保暖 ， 保留导尿，保持皮肤清洁干燥，防止褥疮 。
(3)应补充足量的蛋白质及维生素，特别是补充维生素 C 。蛋白质可选 择瘦肉类、鱼类、蛋类、豆类、豆制品等 。维生素可选择新鲜水果和蔬菜，特别是绿叶蔬菜 。这样可加速机体修复，增强肝脏解毒功能 ， 加速毒物排泄 。
(4)黑豆、红枣各适量 。黑豆放入锅内炒呈香味，晾干，磨成细粉 。红 枣洗净，蒸熟去核，同黑豆共捣烂，捏成丸状 。每服 15 克 ， 淡盐汤或黄酒送 眼 ， 常年日日不间断 。补脾肾，壮身体 。治虚疾，久服，延年益寿 。
(5)白矾 60 克，郁金 60 克，■砂 15 克，琥珀 30 克，苯妥英钠 30 片，共为细末，和匀，分为 30 包，每日 1 包 。分两次服 。另以白夹竹桃叶 1 日 3 片，水煎代茶饮用，治癫痫 。服药期间与停药后 3 个月内忌食猪肉、猪油 。
有机氮农药中毒
有机氮农药主要用于防治水稻螟虫、棉花红铃虫等 。此类农药有杀虫脒、 虫蛉畏、巴丹等 。目前农村应用较多的是杀虫脒，属中等毒性，主要以皮肤 吸收或口服中毒 。症状表现为头晕、头痛、乏力、嗜睡、四肢麻木 。重症者 可有昏睡 ， 甚至昏述 。此外尚可见抽搐、尿频、尿急、尿痛及尿血等症 。
【急救措施】
(1)应立即使中毒者脱离中毒现场 。脱失被污染的衣服、鞋帽，用肥皂 水清洗污染部位，口服者应以 2%碳酸氢钠溶液洗胃 。
(2)血尿者可予肾上腺皮质檄素及止血药 。
(3)低钾者应予补钾 。
(4)根据病情给予吸氧、补液、输血以及使用中枢兴奋剂、升压药物、 利尿剂、能量合剂等 。
【护理方法】
(1)发现尿血时应及时留尿化验，最好留清晨第 1 次尿 。留尿前不要喝 水 ， 以免稀释后影响结果 。女性病人留尿前应先洗净会阴部，将中间一段尿 留入标本瓶内，以免阴道分泌物混入尿内，影响结果的分析判断 。
(2)如果出现尿频、尿急、尿痛等症状，说明已经发生了泌尿系统感染 。若伴有高烧和肾区疼痛，可能是肾盂肾炎，应尽快到医院治疗 ， 并按医生要 求，按时用药，治疗务求彻底 ， 以免复发 。也可请中医诊治 。中医、中药讲 求综合作用，常常收效良好 。
(3)尿路感染患者宜进食清淡，富含水分的饮食 。进食各种新鲜蔬菜和 汤类 。多食新鲜水果，如西瓜、梨、枇杷以及鲜藕等 。
(4)要养成多饮水、多排尿的习惯 。饮水一方面有利尿作用，一方面可 以增强肾脏的免疫功能 。
(5)发病期间，忌食温性、热性食物，如羊肉、狗肉、兔肉和油腻食物 等 。忌食辛辣刺激性食品 。绝对忌烟酒 。
(6)将绿豆芽 500 克洗净、捣烂 ， 以纱布压挤取汁，加白糖代茶饮服 。清热解毒，利尿消肿 。治泌尿感染、尿频、淋浊等症 。
(7)赤小豆 45 克，当归 12 克，马齿苋 30 克 。水煎眼，每日 1 剂 。治 原因不明性血尿 。或红人参 6 克，北黄芪 15 克，全当归 10 克，净地龙 10 克 ， 鲜茅根 15 克 ， 粉甘草 3 克 。水煎服，每日 1 剂 。
有机硫农药中毒
有机硫常用作蔬菜、水稻、麦类、果树等杀菌药物 。主要有福美锌、福 美铁、福美双、代森锌、代森锰等 。中毒时，可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻 等症状 。严重者可致呼吸及心血管功能衰竭 。后期可有肝、肾功能损害的表 现 。
【急救措施】
(1)皮肤受毒物污染时 ， 可用温水清洗，并换去污染的衣服、鞋帽 。
(2)口眼者应立即催吐，并应用温水或 1：5000 高锰酸钾溶液洗胃 。洗 胃后口服硫酸镁 30 克导泻 。忌用油类泻剂 。
(3)给予补液、肝泰乐、维生素 C 等对症治疗，以加速毒物的代谢 。
(4)必要时加用利尿剂 。如有呼吸、循环功能衰竭时，应予积极处理， 并注意水电解质平衡等 。
【护理方法】
(1)腹泻患者宜食半流质、软饭菜食物 。进食新鲜易消化 ， 含纤维素少 的食物 。进食有治疗作用的食物，如萝卜、苋菜、大蒜、柿饼、黑木耳等 。忌食油腻食物及生冷瓜果，饮用浓茶盐水 。
(2)腹泻严重而体质衰弱的病人，应卧床休息 。有水、电解质和酸碱平 衡紊乱时，应及时纠正 。
(3)针灸脾俞、中脘、章门、大肠俞、天枢、足三里、关元、命门等穴 位 ， 对于慢性腹泻有较好的疗效 。
(4)明矾适量，置于锅内 ， 加热搅拌溶化，立即取出 ， 凝固后，粉碎成
细粉，水泛为丸，如绿豆大 。口服 ， 每次 0.5 克 ， 每日 3 次 。涩肠止泻，用 于腹泻，疗效较好 。
(5)防止情绪激动，避免过度劳累，积极预防和控制感染性疾?。绕?是呼吸道感染 。由于咳嗽、痰多引起气道阻塞 ， 又由于炎症而发生充血、水 肿，可使肺动脉压力增加，而使心脏负荷增加，促仅心力袁竭的发主 。
氟乙酰胺中毒
氟乙酰胺又名敌蚜胺 ， 是一种高效、剧毒有机氟内吸性杀虫剂 。化学性 质稳定 ， 因其不易挥发，不溶于脂类，故经呼吸道中毒的可能性较小 。主要 是经口中毒 。潜伏期一般为 0.5—2 小时，也有延长至 15 小时 。轻度中毒， 表现为头痛、头晕、视力模糊、黄视、乏力、四肢发麻、口渴、恶心、呕吐、 上腹部烧的感、腹痛、窦性心动过速等;中度中毒，除上述症状外，可有分 泌物增多，呼吸困难 ， 烦躁不安 ， 血压降低，心肌损害等;重度中毒，以上 症状加重，可有惊厥、心律失常、心肌损害、心力衰竭、呼吸衰竭等 。
【急救措施】
(1)误眼中毒者，立即催吐，用 1：5000 高锰酸钾溶液洗胃 。
(2)给予氢氧化铝凝胶或蛋清以保护消化道粘膜 。
(3)皮肤染毒者 ， 尽快用温水清洗，并更换衣服 。鞋帽 。
(4)静脉输液以促进排泄 。
(5)如有头痛、头晕、烦躁不安者可用镇静剂 。
(6)有脑水肿、呼吸循环衰竭及心律矢常者应积极采取相应措施予以治 疗 。
(7)在补液中加入大量的维生素 B1、C 以及能量合剂、促进脑细胞代谢 药物等，以保护中枢神经系统与心脏等 。
【护理方法】
(1)心脏病患者如突然发生严重气急、呼吸困难、口唇青紫、脉搏加快、 心前区憋闷难受、大汗淋漓、面色苍白、手脚发冷等，多数是急性心力衰竭，应即送医院急诊 。但在送医院期间，家属应让病人斜靠在自己身上，不使病 人平卧，并要给予安慰，保暖，输入氧气 。如病人发生晕厥，马上使其平卧，可在心前区叩击二三下，接着进行心脏按摩，以使患者安达医院抢救 。
(2)心脏病严重者需绝对卧床休息，可取半卧位，或枕头垫得高一些 。一般在心功能逐步改善之后，可以采取动静结合，量力而动，循序渐进，长 期坚持下去 。
(3)饮食应易于消化，少量多餐，避免过饱 。对肥胖者适当控制饮食以 减轻体重 。应控制食盐的摄入 。绝对忌烟酒，不喝浓茶 。
(4)将兔肉 200 克切作丁，入碗中，加盐、食油(100 克)及料酒、葱、 姜等，拌匀，干辣椒切丝 。陈皮(5 克)温水浸泡切成小块，味精、白糖、
酱油加水兑汁 。铁锅置火上，倒入食油烧至七成热，放干辣椒丝炸成焦黄色，下兔丁炒 。加陈皮、姜、葱继续炒至兔丁发麻，烹汁和醋，将汁收干，起锅 入盘即成 。理气健胃，补益心血 。适于冠心病，动脉硬化者食用 。
【常见的农药中毒的急救方法】(5)将新鲜芹菜榨成汁，加入等量蜂蜜，加热搅匀 。日服 3 次，每次
40 毫升 。平肝清热，降血压 。治高血压，疗效较好 。

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