文章插图
【参保人员出院时报销医药费怎么计算 参保人员出院时报销医药费怎么办】参保人员出院时报销医药费怎么计算?
·统筹基金支付费用(报销费用)=(医疗费用总额-统筹基金不予支付的费用-乙类药品、特检特治项目个人自负的费用-起付标准)×住院报销比例
·例:参保城镇职工医保的退休职工李大爷本年度内冠心病第一次住院,在三级医院治疗,住院共发生医疗费用12000元,其中:统筹基金不予支付的费用1100元,乙类药品、特检特治发生费用5000元 。
报销的费用是:(12000-1100-5000×15%-400)×82%=7995(元);个人自负金额为:12000-7995=4005(元) 。
如果李大爷在“一级医院”住院治疗,报销的费用为:(12000-1100-5000×15%-200)×93%=9253.5(元);个人自负金额:12000-9253.5=2746.5(元) 。
推荐阅读
- 西安灵活就业人员需要缴纳失业工伤保险吗 西安灵活就业人员需要交社保吗
- 《山东省2021年下半年中小学教师资格考试考试人员健康管理信息采集表》下载入口 2021年过年
- 福州市医保参保流程 福州办理医保
- 福州医保参保流程 福州医保怎么参保
- 参保人员出院时报销医药费怎么计算 参保人员出院时报销医药费怎么报销
- 佳木斯市个体参保常见问答 黑龙江省佳木斯市社保
- 哪些人员可以参加佳木斯市城镇居民医疗保险 进佳木斯政策
- 重庆职工在外地出差发生事故能否留在当地治疗? 重庆市一般工作人员出差伙食补助
- 南宁养老保险参保范围 南宁办养老保险
- 南宁养老保险参保材料 南宁养老保险参保材料是什么