复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛
方术内容
服用复方丹参滴丸,每次10粒,每日3次,必要时舌下
含服;在治疗前2周停用其他一切血管活性药物,根据病情配以降压、降脂、降糖治疗 。在心绞痛发作时,可临时给予硝酸甘油舌下含化,以缓解症状 。要记录患者心绞痛发作次数、疼痛程度、部位、持续时间、口含硝酸甘油的剂量等情况,注意观察心率、血压的变化 。治疗前后常规做心电图、血尿常规、肝肾功能、血流变等项检查 。
【复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛】g临床疗效
心绞痛疗效:治疗60例,显效32例,有效20例,无效8
例,总有效率为86.7% 。心电图疗效:显效31例,有效15例,无效14例,总有效率为76.7% 。
治验点评
冠心病心绞痛主要是由冠状动脉供血不足、心肌急性暂时的缺血与缺氧所致 。临床表现为胸闷、心悸和心绞痛,临床如不及时治疗,极易并发为心肌梗死,严重危害老年人的身体健康,危及生命,因此,改善冠状动脉供血是治疗的关键 。复方丹参滴丸与消心痛治疗冠心病心绞痛疗效虽然相近,但复方丹参滴丸降低血液黏度和降血脂均有较好的疗效,不良反应较消心痛明显减少 。复方丹参滴丸是一种高效、高分解度和易崩解吸收的复方新型纯中药滴丸制剂,具有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量及显著的抗血小板表面活性及聚集作用,并有抑制脂质过氧化和抗氧化损伤的作用 。复方丹参滴丸主要成分由丹参、三七、冰片等组成 。而丹参的主要成分是水溶性丹参素,它具有扩张血管、增加冠状动脉血流量、改善微循环、促进纤维蛋白原降解、降低血黏度、提高组织摄氧能力及减少纤溶酶原激活物与抑制物的合成与释放等功能;三七的提取物三七皂苷,生物利用度高,有增加冠脉血流量、减少心肌耗氧量、降低动脉压的作用;冰片具有抗心肌梗死、降低心肌耗氧量、抗炎镇痛等作用 。本组患者在用药前后,血尿常规及肝肾功能,也未见异常改变 。本组资料分析显示,采用复方丹参滴丸药物治疗,在缓解心绞痛和改善患者临床症状方面,明显优于消心痛药物的治疗,对冠心病心绞痛的发生和发展,有积极的预防和治疗的作用 。由此可见,复方丹参滴丸对血小板聚集率、全血黏度低切值、全血黏度高切值、血浆高切黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原等有明显的效果 。复方丹参滴丸既能治疗冠心病心绞痛,又能预防冠心病,且对急性心肌梗死再灌注损伤心肌有保护作用 。近年来部分研究表明,复方丹参滴丸与消心痛治疗冠心病心绞痛疗效相近,长期使用抗心绞痛疗效显著,不产生耐药性,不良反应少;尤其适用于对硝酸酯类耐药,又需长期服用及不能耐受硝酸酯类药物副作用如头晕、头痛的患者 。笔者应用该药物治疗60例冠心病心绞痛患者疗效显著,用药时几乎不产生不良反应,深受患者好评 。长期使用复方丹参滴丸,抗心绞痛疗效较显著,不会产生耐药性;而消心痛长期服用疗效显著下降,易产生耐药性 。而且复方丹参滴丸疗效确切、易吸收、作用快、服用方便、不良反应小、无任何不良反应,值得临床推广应用 。
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