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补中益气汤治功能性子宫出血配方

【原方配方组成】黄芪(病甚、劳倦甚者)15~20克，炙甘草5克，人参(去芦)10克，当归(酒焙干或晒干)10克，橘皮(不去白)6克，升麻3克，柴胡3克，白术10克 。
【用法】上药研粗散，用水300毫升，煎至150毫升，煎2次过滤合汁，分2次空腹温服，每日1剂 。
功能性子宫出血是由卵巢功能失调所引起的不正常的子宫出血 。发生原因与神经系统和内分泌系统的机能异常有密切关系 。可分为排卵性和无排卵性子宫出血 。排卵性子宫出血是指卵巢有排卵和黄体形成，但黄体不健或萎缩不全，常见于生育年龄的妇女，多发生在流产或足月产之后，特点是月经周期延长，有时超过10天；无排卵性子宫出血，指卵巢不排卵，无黄体形成，多发生于青春期或更年期妇女，特征是阴道经常出血，甚至长达1个月以上 。
【补中益气汤治功能性子宫出血配方】功能性子宫出血属于中医“崩漏”的范畴 。认为冲任不固、脏腑失调、血热妄行、气滞血瘀、痰湿内阻均可导致本病 。辨证分型：血热、肾虚、脾虚、血瘀等型 。本方适用于脾虚型，表现出血淡红，日久不止，面色萎黄，精神困惫，饮食减少，头晕耳鸣，舌质淡，脉虚弱 。
(1)根据《陕西中医》1989，(8)：340，吴敏慧报道：以本方去柴胡、升麻，加棕榈炭、乌贼骨，治疗50例，总有效率为90% 。
(2)根据《云南中医杂志》1990，(2)：30，梁兵报道：以本方加荆芥炭、白芍、桑寄生、阿胶、乌贼骨、黄芩炭、仙鹤草为基本方，治疗脾虚型崩漏患者105例，临床疗效满意 。
(3)根据《陕西中医》1986，(8)：366，朴承日报道：以本方去柴胡、甘草，加阿胶、龟板胶、鹿角胶、熟地、白芍、棕榈炭，治疗崩漏26例 。其中痊愈22例，有效3例，无效1例，一般服药3~20剂 。
(4)根据《新疆中医》1996，(1)：23，谭天报道：应用补中益气汤加减治疗气虚型崩漏68例 。兼虚热加黄芩、阿胶；兼虚寒加炮姜、艾叶炭；兼血瘀加蒲黄炭、五灵脂；兼肝郁加香附、郁金；兼肾阳虚加附子、茯苓；兼肾阴虚加女贞子、旱莲草 。结果：痊愈42例，占61.76%；好转21例，占30.89%；无效5例，占7.35% 。总有效率为92.65% 。
(5)根据《实用中西医结合杂志》1998，(12)：1120，王燕春报道：用补中益气汤治疗66例功能性子宫出血患者，其全部经西医妇科检查，排除盆腔、生殖器官肿瘤、息肉或炎症等器质性病变而属于该病种 。随症加减：气虚者加大黄芪、党参用量；血虚者加鸡血藤、制首乌、枸杞子；阴虚者去升麻，加旱莲草、龟板；阳虚者去生地，加仙灵脾、艾叶炭；血热者加地榆炭、黄芩、黄柏；气滞者加川楝子、柴胡；血瘀者加三七、生蒲黄、丹参等 。结果：显效(服药5~10剂，出血停止，3个月症状消失，月经周期21~35天，经期5~7天，经血、量、色质均正常，随访6个月未复发)43例；好转(服药10~21剂，阴道出血渐止，3个月出血量转正常略多)21例；无效(服药25剂以上症状仍未改善)2例 。显效率65.2%，总有效率97% 。
(6)根据《长春中医学院学报》1997，(3)：34，戴秀敏报道：以补中益气汤加棕榈炭、乌贼骨等为基本方 。血虚加阿胶、白芍；血热加生地、焦山栀；脾虚加山药、黄精；肾阴虚加女贞子、枸杞子；肾阳虚加菟丝子、补骨脂 。治疗功能性子宫出血156例，痊愈121例，占77.6%；好转29例，占18.6%；无效6例，占3.8% 。总有效率96.2% 。

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