当归补血汤的正宗配方组成剂量
当归补血汤
【正宗配方组成剂量】黄芪30克,当归6克 。
【用法用量】上药切碎,都作一服,水300毫升,煎至150毫升,去渣,稍热空腹服 。
【当归补血汤的正宗配方组成剂量】【方歌速记歌诀】
当归补血东垣笺,黄芪一两归二钱;
血虚发热口烦渴,脉大而虚宜此煎 。
【功用】补气生血 。
【主治】血虚发热证,症见肌热面红,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力;亦治妇人经期、产后血虚发热头痛;或疮疡溃后,久不愈合者 。
【方论】本方所致治证属劳倦内伤,血虚气弱所致 。故方中重用黄芪大补脾肺之气,以资生血之源,为君药 。臣以当归养血补营 。黄芪剂量5倍于当归,取阳生阴长,气旺血自生之理 。此乃李东垣用当归补血汤的本旨 。
【医论】李东垣说“此病得之于饥困劳役” 。劳倦内伤,元气不足,则阴血亦亏 。阳气根于阴血之中,为阴血所载,阴血亏耗,则阳无所附,虚阳浮越于外,故肌热面红,烦渴欲饮 。此种烦渴,每每时烦时止,渴喜热饮;面红目赤,亦是虚火上冲则症显,虚火下降则症平 。脉洪大而虚,重按无力,则是劳倦以致血虚发热的辨证关键 。本方证所表现的征象,颇近似白虎汤证之脉洪大,渴思饮,发热,面赤,心烦 。如李东垣所说:“血虚发热,证象白虎 。”但仔细诊察,又与白虎汤证有严格区别 。白虎汤证脉洪大而实满,大渴而喜冷饮,身大热而大汗出,所谓白虎证是由外邪所致的阳明热盛津伤之候,其病属实;至于当归补血汤证,是由内伤导致的气弱血虚之候,其病属虚 。脉虽洪大而虚软,口渴而喜温饮,身虽热而温不甚高,无大汗出 。因此,使用本方时,对发热辨证必须分清阳明热盛和气弱血虚,阳浮外越的两方面 。若是辨证不明,用方不仅无效,相反有“虚虚”、“实实”之弊 。《医方考》对此证说:“血实则身凉,血虚则身热 。或以肌困劳役,虚其阴血,则阴独治,故令肌热、目赤、面红、烦渴引饮 。此证纯像伤寒白虎汤之证,但脉大而虚,非大而长,为可辨尔 。《内经》所谓脉虚血虚是也 。当归味厚,为阴中之阴,故能养血;而黄芪则味甘补气者也,今黄芪多于当归数倍,而曰补血汤者,有形之血不能自生,生于无形之气故也 。《内经》曰:‘阳生阴长’,是之谓尔!”妇女月经过多、崩漏、产后,均可引起大出血,血虚则气无所依,阳气亦欲散亡,虚阳浮越于外,故见发热 。至于疮疡久溃难愈,亦由血虚气弱之故 。
【研究】本方对心肌和肝损伤均有保护作用 。对大鼠乳鼠心肌细胞进行体外培养,造成心肌缺糖缺氧性损伤,本方能使心肌细胞释放乳酸脱氢酶明显减少,心肌细胞分布均匀 。心肌细胞收缩功能良好 。正常培养液中,加入本药,可减慢心肌细胞搏动频率,增加心肌收缩力,降低心肌耗氧量以防止或减轻心肌损伤 。能改善实验性肝损伤的各种体征 。本方对非特异性免疫功能和特异性免疫功能均有明显增强作用 。对小鼠、家兔溶血性贫血模型,能显著提高贫血兔红细胞数和血红蛋白含量,使贫血鼠、兔体征得以改善,微循环及肝中胆红素增加,脾脏肿大等病理学也明显得到改善,并减轻放化疗所致骨髓抑制 。当归补血汤对诱聚剂ADP诱导的血小板聚集有抑制作用,降低血液黏度,从而预防血栓形成 。能显著提高麻醉大鼠收缩压、舒张压的平均压 。可延长小鼠常压耐缺氧存活时间 。在体外培养肝细胞中,提高了RNA在G,期的合成率,肝细胞分泌蛋白质的量增加 。肝细胞增生活跃,体积增大 。
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