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中老年心理疾患 预防老年性痴呆

老年性痴呆是指人到了老年期由于老化和其他原因(脑变性疾病、脑血管疾病、脑部炎症、脑外伤等)引起细胞的死亡 ， 导致记忆和智力的丧失 ， 成为痴呆病人(也可称“老年性失智”) 。因此老年性痴呆是一种中枢神经系统原发性、退行性疾病 。其特点为起病缓慢 ， 病程呈进行性 ， 表现以记忆和障碍为核心症状 ， 以严重痴呆为结局的一种慢性脑器质性精神疾病 。
老年性痴呆的预防
1、老年痴呆的表现
大多数在老年后期发病 ， 是由脑的器质性病变所引起的一种心理障碍 。首先 ， 表现在人格改变上 ， 患者主动性差、孤僻 ， 活动减少；自私自利 ， 以自我为中心 ， 对周围环境兴趣减少 ， 对人缺乏热情 。
难以完成习惯的工作 ， 不能适应新环境；对亲人淡漠不关心 ， 情绪不稳 ， 易激怒 ， 易怒 ， 爱吵 ， 无辜打骂人；病情严重者 ， 甚至不修边幅 ， 不讲卫生 ， 常收藏杂物;缺乏道德感和羞耻感 ， 当众躶体 ， 性欲亢奋 ， 甚至出现有违道德和违法行为 。
痴呆综合征表现为 ， 记忆力障碍 ， 对近事记忆表现为“健忘” ， 病情加重后对远事记忆也发生障碍 ， 从而出现虚构及抽象思维障碍 ， 思考问题偏激 ， 不分主次 ， 固执己见;判断力出现障碍 ， 多疑 ， 妄想 。睡眠也出现障碍 ， 病情严重时 ， 患者变得呆滞 ， 完全丧失与人交往能力 ， 连洗澡、洗衣服、大小便等日常生活都不能自理 。
2、老年抑郁和老年痴呆的差别
(1)老年抑郁症起病较快 ， 发展迅速；而老年性痴呆则起病缓慢 ， 发展也缓慢 。
(2)老年期抑郁症的抑郁症状持续较久；老年性痴呆症患者的情绪变化多 ， 不稳定 ， 变幻莫测 ， 犹如幼童 。
(3)老年期抑郁症患者的智能障碍为暂时性的、部分性的 ， 每次检查的结果均不相同；而老年性痴呆患者的智能损害是全面性的 ， 而且呈进行性的恶化 。
(4)老年期抑郁症患者并无中枢神经系统的症状 ， 脑CT检查也无阳性发现；老年性痴呆病人的情况就不是这样了 ， 他们可有中枢神经系统的症状、体征 ， 不少病人还有高血压、动脉硬化或“小中风” 的病史 ， 脑CT检查可发现有不同程度的脑萎缩或(和)脑梗塞的表现 。
(5)用了抗抑郁药物后 ， 老年期抑郁症病人会恢复病前谈笑风生、谈吐自如的神态；而对于老年性痴呆症患者来讲 ， 抗抑郁药物就不起作用了 。当然 ， 有部分老年性痴呆症患者 ， 在病程的早期 ， 也可出现抑郁症状 。颇像“老年期抑郁症” ， 到了病程中、晚期 ， 才露出老年性痴呆的“庐山真面目” ， 对此尤其须警惕 。
3、区分老年健忘与痴呆
健忘是老年人脑功能衰弱的表现 ， 而痴呆则是病理性的脑器质性智能衰退、以下四点可以区别两者 。
(1)遗忘区别：健忘的老年人对做过事情的遗忘总是部分性的；而痴呆的遗忘则是完全恶性的 ， 记不起发生过的事情 ， 似乎此事已完全消失 。
(2)认知能力：健忘老人虽然记忆力下降 ， 但对时间地点 ， 人物关系和周围环境的认知能力丝毫未减；而痴呆老人却丧失了识别周围环境的认知能力 ， 分不清上午下午 ， 不知季节变化 ， 不知身在何处 ， 有时甚至找不到回家的路 。
(3)生活能力：健忘老人虽然会记错日期 ， 有时前讲后忘 ， 但他们仍能料理自己的生活 ， 甚至照顾家人；而痴呆老人睡着病情加重 ， 会逐渐丧失生活自理能力 。
(4)思维变化：健忘老人对记忆力下降相当苦恼 ， 为了不致误事 ， 常记个备忘录；而痴呆老人毫无烦恼 ， 思维越来越迟钝 ， 言语越来越贫乏 ， 缺乏幽默感 ， 反应迟缓 。是否语言丰富 ， 幽默多彩 ， 是区别生理健忘和痴呆的重要标志之一 。
4、老年性痴呆的护理
(1)防自我伤害
近年痴呆老人的自伤 ， 自杀事件屡见不鲜 ， 究其原因 ， 不外两类：其一是心里脆弱 ， 丧失自理能力的 ， 不愿给家人增加负担的 ， 寻求一死了之；另一类是病态表现 ， 由于脑组织萎缩 ， 病人在抑郁 ， 幻觉或妄想的支配下 ， 所发生的自我伤害 。不论哪一种 ， 都需要家人在做耐心的心理工作的同时 ， 进行全面照顾 ， 严密观察 ， 随时发现可疑动向 ， 及时排除病人可能自伤 ， 自杀的危险因素 。比如保管好利器 ， 电源开关 ， 剧毒药物等 。
(2)防跌伤骨折
老年性痴呆多半有椎体外系统病变 ， 表现为舞蹈症 ， 扭转痉挛 ， 震癫麻痹以及各种各样的共济失调 ， 病人站立 ， 行走都会发生困难 ， 愿意亲自行动去完成一些力不从心的工作 ， 结果每每跌伤 。老人骨质脱钙 ， 缺少胶质 ， 骨质疏松 ， 极易骨质 ， 最多见的胃股骨颈骨质 ， 也有跌伤头部引起颅内出血血肿病例 ， 死亡率相当高 。因此 ， 家庭地板、浴池、厕所地应防滑 ， 最好铺地毯；规劝老人不要做难以承担的劳作 。上下楼梯一定要有人陪伴和扶持 。北方冰雪季节老人要减少外出 ， 预防跌倒 。
(3)防意外事故
有些痴呆老人合并糖尿病 ， 有多吃多喝症状 ， 常趁家人不再自己烧菜做饭 ， 结果造成烧伤或烫伤 ， 严重的还可引起煤气爆炸、中毒或火灾 。因为他们毕竟失去了正常生活能力 ， 一旦发生紧急情况 ， 反应迟钝、笨拙 。看护要紧 ， 不能让其过多单独行动；一些有危险的器具 ， 加锁放入厨房内 ， 不让其单独接触 。
5、防药物中毒
老年痴呆病人 ， 多合并许多伴随疾病 ， 用药比较多样 ， 如果使用不当最易引起中毒 。尤其是一些心脏病用药 ， 用过量会导致猝死 ， 有生命危险 。所以痴呆病人不应该让其自己掌握用药 ， 家中应有专人掌握病人的用药 ， 以防中毒发生 。
6、防病人走失
报纸上的“寻人启事” ， 多半是寻找走失的痴呆人 。因为他们失去了认家记路的能力 ， 又难以说明自已的身份 ， 住址 。常给社会造成困难 ， 也容易发生意外 。所以 ， 对痴呆病人 ， 家庭要严加看管 ， 限制其外出活动 ， 避免过多的迁居 。病人衣兜内放置卡片 ， 写清病人姓名 ， 疾病 ， 家庭住址 ， 联系电话等 ， 一旦迷路 ， 容易被人发现送回 。
7、防恶习非命
人一旦痴呆 ， 多数变得邋遢 ， 肮脏 ， 不讲卫生 ， 这可能引起严重感染；有的会嗜烟 ， 酗酒 ， 失去控制 ， 这会加重脑损害；有的饮食无度 ， 暴饮暴食 ， 这可能导致胃扩张 ， 胃肠功能紊乱 ， 升值猝死 。对痴呆病人的恶习 ， 家人不可一味迁就 ， 更不能无原则纵容 ， 要设法使其戒除 。
易得老年痴呆症的11种上班族人
①对年节送礼馈赠非常热心；
②对上思绝对服从 ， 对下属相当严厉；
③喜欢讲不下的功劳归已 ， 讲自己的失败归人；
④假日与家人外出时喜欢西装打领带；
⑤对演艺界绯闻或家人闲聊话题完全摸不着边；
⑥不善闲谈 ， 不会讲话 ， 缺乏幽默感；
⑦一点也不觉得猫 ， 狗等小动物可爱；
⑧不被同事或者部下喜欢；
⑨对同事或朋友的升迁反应过敏；
⑩对音乐 ， 电影毫无兴趣 ， 丙炔对玩电子游戏嗤之以鼻 。
【中老年心理疾患 预防老年性痴呆】生活步调相当固定 ， 每天走过的街道几乎一成不变 。人的左脑负责处理工作 ， 读书信息 ， 右脑则负责处理嗜好 ， 艺术 ， 运动等信息 ， 若在中年时忽略右脑的锻炼退休后若无法在段时间调整生活形态 ， 左 ， 右脑运动不足 ， 即容易产生“老化 ， 废用型痴呆”防止老年人痴呆症的最好方法 ， 当然是及早开始右脑的锻炼 。

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