中医治疗阴吹管见
王,女,36岁,1992年2月4日就诊 。
患者于产后2月始,阴中有少量气体,声音不响,无臭气,发作1周出现1~3次不等,自以为是肛门矢气,未在意,后逐加重,阴道籁籁有声,如矢气状,1日1~2次,初诊阴道有气排出作响,无臭味,1日数十次,纳差,四肢无力,郁闷不乐,时觉小腹下坠,面色萎黄,体瘦,问及大小便正常,无白带,未上环 。据此,余认为是中气下陷所致,补中益气汤加味治之,投3付水煎服,1日2次,早晚各空腹服,药服完再诊治 。
2诊:患者曰:效不佳 。余有所思,追及产后,因生女孩,婆子不满,而使情绪不住,精神抑郁,不善言语,时太息,小腹时胀坠,每于生气后加重,舌苔薄白,质淡红,脉微弦,给予逍遥散加味:当归10g,白芍12g,柴胡7g,云苓15g,白术10g,薄荷(后下)6g,青皮6g,元胡12g,山药25g,丹皮9g,升麻5g,炙草5g,生姜3片,大枣3枚 。3付水煎服,服法同上 。
【中医治疗阴吹管见】
3诊:效果较上次好,矢气次数减少1/3,其他症状亦有所改善 。根据此情,续投5付加熟地15g,炒枳壳20g,服法同上
4诊:症状基本消失,为巩固疗效,改用逍遥丸2瓶120g,3月后随访病告痊愈 。
阴吹一症,余认为主要与肝、脾、肾三脏有关,因肝经绕阴部过小腹,上布两肋胁,肝郁气滞犯于脾土,则运化失司,疏泄不畅,升而不及,降之太过;人的精神活动除与心脏有关外,与肝气疏泄功能正常与否更有关,只有在肝气疏泄功能正常,气机调畅的情况下,人才能气血和平,心情舒畅,安然无恙 。如果肝气失其疏泄之职,气机不调,就可能引起情志方面的异常变化,而见精神抑郁,闷闷不乐,胸胁胀满,所以有“肝喜条达而恶抑郁之说” 。肝郁则脾失健运,故见疲乏、食少等症 。同时,脾虚失运又不能化生营血以养肝,以致肝血愈虚,本例患者以肝郁为主,在治法上应顺其条达之性,开其郁遏之气,并宜养营血而健脾土,以达到养肝补脾的目的,使阴吹之病得愈 。
(河南固始县中医院赵连珍胡运芝)
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