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五倍子中毒症状与解毒措施_五倍子过敏的症状及处理

【五倍子中毒症状与解毒措施_五倍子过敏的症状及处理】五倍子
五倍子为漆树科植物盐肤木 Rhus chinensis Mill、青麸杨 Rhus pota ninii Maxim.或红麸杨 Rhus punjabensis Stew.var. Sinica( Diels)rehd et Wils.叶上的虫瘿 。酸、涩,寒 。归肺大肠肾经 。具敛肺降火,涩肠止泻,敛汗止血,收湿敛疮之功 。用于肺虚久咳肺热痰嗽;久泻久痢;盗汗,消渴;便血痔血,外伤出血;痈肿疮毒,皮肤湿烂等证 。
【主要成分】
本品含没食子酸鞣质60%~70%,没食子酸2%4%以及树脂、脂肪、蜡质、淀粉等 。
【不良反应】
临床上过量使用会引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻 。长期大剂量使用会导致脂肪肝、肝硬化 。动物实验亦证明该药有一定毒性,大剂量会造成动物死亡 。
【作用机制】
小鼠腹腔注射100%五倍子煎剂0.25mL,12h内死亡,但减少为1/10量则未见异常 。豚鼠皮下注射后,局部发生腐烂,坏死,不安行动迟钝,萎靡,食欲差,呼吸急促 。24h后死亡 。豚鼠口服煎剂20g/kg,未见异常 。五倍子鞣酸进入机体后几乎全部被分解为梧酸与焦梧酸,极大量则可引起灶性肝细胞坏死 。
【使用注意】
1.本品收敛止咳、止泻、止血作用较好,但不宜用于病邪甚、感染重或急性发作的肠炎、痢疾,也不适合治疗咳嗽痰多痰黄等肺部感染明显的咳嗽 。
2.不宜与维生素B1、酶类、蛋白质类药物合用,降低药效 。
【防治】
救治出现中毒症状,可对症保肝等治疗 。
预防按规定服用,很少出现毒副作用,不可超量使用 。
石榴皮
石榴皮为石榴科植物石榴 Pnica granatum.的果皮 。酸、涩,温有毒 。归大肠经 。具涩肠止泻,收敛止血杀虫之功 。用于久泻,久痢;虫积腹痛:崩漏,便血等证 。
【主要成分】
本品含鞣质10.4%-21.3%,石榴皮素 。还含树脂、蜡、甘露醇、糖、树胶、没食子酸、苹果酸、果胶、苹酸钙及异槲皮苷等 。
【不良反应】
毒性反应:
(1)消化系统:恶心,呕吐,腹痛,腹泻 。长期大量使用可导致脂肪肝、肝硬化 。
(2)心血管系统:Ⅲ度房室传导阻滞,甚至急性心力衰竭,肺水肿 。
(3)神经系统:头痛头晕,耳鸣,心慌汗出,小腿痉挛,蚊行感,肌肉震颤,严重者出现阵挛性或强直性惊厥,甚至呼吸麻痹 。
(4)眼部症状:视觉模糊,瞳孔散大,复视,黑蒙等 。
【作用机制】
石榴皮总碱对中枢神经系统有先兴奋后抑制的作用,使横纹肌先强直后麻痹,对神经末梢呈箭毒样作用,对植物神经节有烟碱样作用,对视神经亦有毒害作用 。石榴皮总碱的毒性约为石榴皮的25倍,主要中毒症状是运动障碍和呼吸麻痹 。中毒死亡的直接原因是呼吸肌收缩无力,呼吸中枢麻痹,呼吸停止 。
【使用注意】
1.泻痢初起及有实邪者忌用 。服药后忌油类泻剂及富含脂肪的食物,以防中毒 。
2.不宜与肾上腺皮质激素、异烟肼、抗菌药氯贝丁酯巯嘌呤等合用,以免加重对肝脏的损害 。
3.不宜与氨基糖苷类药物、多粘菌素类药物及海洛因、丙氧酚等合用,以免加重呼吸衰竭 。
4.不宜与硫酸亚铁、磺胺类、氨茶碱、制酸药洋地黄类及左旋多巴合用,以免恶心呕吐和腹泻 。
【防治】
救治石榴皮中毒,轻者无须特殊处理,停药后短期内即可消失 。
中毒较重者,须立即停药,并予以洗胃、导泻及对症处理 。
预防不宜长期服用,用量不宜过大 。若用于杀虫内服常用量为9~15g,服药后30min需服泻盐,否则易中毒 。

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