消风散的标准配方与用量
【方剂出处】明·《外科正宗》
【标准配方】荆芥防风牛蒡子蝉蜕苍术苦参当归胡麻生地黄石膏知母各一钱(各6g)木通甘草各五分(各3g)
水煎服.
【作用与功效】功效疏风养血、清热除湿.主治风疹、湿疹.症见皮肤疹出色红,或遍身云片状斑点,瘙痒,抓破后渗出津水,苔白或黄,脉浮数.
【临床应用】临床主要用于治疗湿疹、皮肤瘙痒症、玫瑰糠疹、扁平疣、泌尿系感染等病症.
1.湿疹以本方随症加减治疗60例.疗效评定以自觉症状完全消失,全身皮损完全消退或仅留下色素沉着为临床痊愈.结果:临床痊愈52例,基本痊愈8例,用药最少7剂,最多28剂.(《四川中医》2002年第12期)
2.皮肤瘙痒症以本方治疗66例,与西药治疗(服氯雷他定,外用甘油,口服维生素E、维生素C)50例对照.用药均以2周为1个疗程第1个疗程结束后评价瘙痒症症状控制情况.
【消风散的标准配方与用量】疗效评定以瘙痒症状全部消失,睡眠正常,皮肤没有出现新的搔痕,停药3个月无复发为治愈.
结果:瘙痒2周内消失者12例,明显减轻16例.总有效率89.4%(《中医杂志》2004年第5期)
3.玫瑰糠疹以本方治疗36例,与西药(盐酸赛庚啶、氯雷他定、维生素C、皮炎露)治疗28例对照,并对症治疗.疗程为1周.疗效评定以皮损完全消退为治愈.结果:总有效率67.86%.(《四川中医》2007年第9期)
4.扁平疣本方内服外搽治疗面部扁平疣4例.疗程为1周.结果:痊愈43例,好转(疣子减少,变软)4例,无效2例.(《四川中医》1995年第6期)5.泌尿系感染以本方加味治疗35例,与阿莫西林-克拉维酸钾治疗33例对照.1个月程为10日.第2、第6周各复查尿常规1次,2个疗程后观察疗效.疗效评定以临床症状全部消失,尿常规恢复正常,尿培养阴性则为治愈结果:治愈22例,显效8例,有效2例,无效3例.(《新中医》2009年第9期)
【按语】痒自风来,故止痒必先治风.方用荆芥防风疏风止痒,透邪外达,为君药.蝉蜕、牛蒡子疏风热;苍术祛风除湿、苦参清热燥湿,四药共为臣药.石膏知母清热泻火;当归、生地养血活血,滋阴润燥,取"治风先治血,血行风自灭"之意,又可制约诸药之温燥;胡麻仁养血疏风止痒,皆为佐药.甘草清热解毒,调和诸药,为使药.本方集疏风养血、清热、祛湿于一方,而特以祛风见长,上疏下渗,内清外解,邪气得去,血脉和畅,瘙痒自止.
临床应用以皮肤疹出色红或遍身云片状斑点瘙痒为辨证要点.初起热盛,加金银花、连翘;瘙痒甚,加白鲜皮,赤芍、紫草;湿热偏盛,加地肤子车前子、栀子.气血虚弱者不宜用本方.
临床报道尚见于治疗荨麻疹、银屑病、痤疮、触性皮炎马拉色菌毛囊炎、带状疱疹、过敏性紫癜、疥疮、异位性皮炎、药疹、变应性鼻炎春季卡他性结膜炎、咳嗽变异性哮喘、咳嗽、肠易激综合征、过敏性紫癜性肾炎、泌尿系感染等多种病症.现代研究证实,本方具有抗炎、抗变态反应、止痒、免疫调节的作用.
附方
四物消风饮(《医宗金鉴》)本方去知母、石膏胡麻、苦参、苍术、木通,加赤芍、川芎、白鲜皮、独活、柴胡、薄荷组成.功效养血祛风.主治血虚风燥之皮肤瘙痒症.
同名异方
《太平惠民和剂局方》消风散2荆芥、甘草、川芎、羌活僵蚕、防风、茯苓、蝉蜕、人参、厚朴、藿香、陈皮组成.功效祛风化湿止痒.主治风邪上攻,头目昏痛肌肉蠕动,眩晕耳鸣,鼻塞多嚏,肌肤瘙痒瘾疹.
《类证治裁》消风散3荆芥、麻黄、白芷、甘草、陈皮、葱白、生姜组成.功效散寒祛风解表.主治伤风,咳而咽痛,鼻塞吐痰.
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