普济消毒饮的标准配方与用量
【方剂出处】金·《东垣试效方》
本方又名"普济消毒饮子""普济消毒散".
【标准配方】黄芩黄连各半两(各15g)人参三钱(3)橘红玄参生甘草各二钱(各6g)连翘板蓝根马勃黍粘子(牛蒡子)各一钱各3g)白僵蚕升麻各七分(各2g)柴胡桔梗各二钱(各6g)
上为细末,半用汤调,时时服之;半用蜜丸,噙化之.
【作用与功效】功效清热解毒,疏风散邪.主治大头瘟,恶寒发热,头面红肿焮痛,目不能开,咽喉不利,舌燥口渴,舌质红,苔白兼黄,脉浮数有力.
【临床应用】临床主要用于治疗亚急性甲状腺炎、状疱疹、痤疮、流行性腮腺炎、小儿传染性单核细胞增多症、急性附睾炎等病症.
1.亚急性甲状腺炎以本方为主方治疗36例适当结合药物外敷,疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》,治疗2周.结果:治疗总有效率91.7%.(《新中医》2012年第3期)2.带状疱疹以本方为主结合针灸治疗头面部肝胆湿型带状疱疹6例,以头面部疱疹基本消失,有轻微疼痛及少量新发疱疹为有效.治疗后总有效率100%(《北方药学》2014年第5期)
【普济消毒饮的标准配方与用量】3.痤疮针对热毒炽盛型痤疮,对照组43例采用普济消毒饮加减内服治疗,治疗组43例在对照组的基础上配合足三里穴位注射盐酸西咪替丁盐酸利多卡因4周为1个疗程,共治疗2个疗程.以治疗前后临床症状体征变化为疗效评判标准.结果:治疗组临床总有效率为90.69%,对照组总有效率为60.46%.(《广西中医药》2014年第1期)4.流行性腮腺炎以本方加减治疗78例,与口服西药阿昔洛韦治疗78例对照,疗效标准参照《中医病证诊疗标准与方剂选用》.结果:疗1个疗程后,治疗组痊愈82.05%,显效10.26%,好转5.12%;对照组痊愈75.64%,显效5.12%,好转10.26%,治疗组与对照组之间的疗效差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组.(《光明中医》2014年第8期)5.小几传染性单核细胞增多症对照组45例采用静脉滴注利巴韦林及其他对症处理的方法,观察组45例在此基础上加普济消毒饮口服,治疗2周观察疗效以用药后3日体温开始下降,一般情况好转为有效,结果:观察组总有效率为86.7%,高于对照组56.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿退热时间、咽峡炎及颈部淋巴结恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).(《中国中西医结合儿科学》2013年第2期)6.急性附睾炎以本方为主内服治疗10例,与头孢西丁钠静脉滴注治疗10例对照.结果:治疗后中医组平均痊愈5~10日,西医组平均痊愈6~15日,提示中医治疗有一定疗效.
《中外妇儿健康》2011第3期)
【按语】本方主治感受风热时毒之邪,壅于上焦,于头面所致.方中重用连、芩清热泻火,祛上焦热毒;以牛蒡子、连翘、僵蚕辛凉疏散头面风热;玄参、马勃、板蓝根、甘草清热利喉,加强清热解毒之功,载以桔梗之舟楫,使诸药浮而不沉;人参补气,陈皮行气,兼有扶正祛邪之意;佐以升麻、柴胡"火郁发之",并可协助诸药上达头面.
临床应用以头面焮肿或咽喉肿痛、恶寒发热、红苔白兼黄脉浮数为辨证要点.凡阴虚者慎用.
临床报道也见于治疗丹毒、腮腺瘤、真菌性角膜溃疡、局限性硬皮病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、病毒性心肌炎等病症.
附方
加减普济消毒饮(《温病条辨》)本方去升麻柴胡、黄芩、黄连、陈皮,加金银花、荆芥组成.功效清热解毒,疏风利咽.主治温毒壅滞上焦之咽喉肿痛,耳前后肿,颊肿等.
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